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罹患進行性癌症的病患服用抗憂鬱劑fluoxetine

生活品質改善的研究──Hoosier腫瘤小組
Fluoxetine Versus Placebo in Advanced Cancer Outpatients: A Double-Blinded Trial of the Hoosier Oncology Group
J Clin Oncol, 2003, Vol.21:1937-43
By Michael J. Fisch, Patrick J. Loehrer, Jean Kristeller, et al.

譯者:鄧仲仁

一、 研究背景
本研究的目的於罹患進行性的癌症病患有憂鬱症的症狀,在使用fluoxeine後,是否能夠增進他們的生活品質(quality of life, QOL)。

二、 研究方法
總共有163名罹患進行性實質癌症的病患被納入研究,他們的預估存活期為3至24個月,將他們隨機地分配成二組,一組給予服用fluoxetine(每天20毫克),另一組則給予服用安慰劑。評估病患的憂鬱症狀(minimal depressive symptoms),並於每3∼6週評估其生活品質及憂鬱的程度。若病患最近有使用抗憂鬱藥物的情形,則予以排除此項研究。

三、 研究結果
二組的病患的年齡、性別、腫瘤的身體分佈(disease distribution)、生活表現機能(performance status)、憂鬱症狀的嚴重性等,均做為基本的分組比較。總共有129名病患(79%)至少完成了一次的追蹤評估。分析方式採用「概括性估計式(generalized estimating equation)」,並以FACT評估表(Functional Assessment of Cancer Therapy-General)做評量,結果顯示:使用fluoxetine的病患比起未使用者,其生活品質(QOL)的改善有顯著統計上的進步(p值=0.01)。此外,服用fluoxetine後,病患表現出憂鬱症的情形大為改善(p值=0.0005);同時我們也發現到,若病患在使用「two-question screening survey」時其憂鬱症狀程度較嚴重著,接受fluoxetine治療後較能有效地獲得改善。

四、 結論
罹患進行性癌症的病患若合併有憂鬱的情形(尤其是經由「two-question screening survey」評估的),使用fluoxetine的毒性是可以被忍受的(tolerated),生活品質(QOL)及憂鬱的症狀亦獲得改善。

 
 
登錄時間:92年6月27日