一、 研究背景
慢性淋巴性白血病(CLL)的白血病細胞內，免疫球重鏈變異區(immunoglobulin heavy-chain variable-region, IgVH)基因的突變情形，是對於此病的重要預後因子。ZAP-70是一種Syk-ZAP-70蛋白酪胺酸活化脢(Syk-ZAP-70 protein tyrosine kinase)，在正常情形下會在T細胞和自然殺手細胞(NK cells)上表現，且對於T細胞訊息傳遞的啟動拌演了關鍵的角色，因此我們假定，ZAP-70的表現不但可以預測免疫球重鏈變異區(IgVH)的突變情形，同時也能做為評估慢性淋巴性白血病(CLL)預後的一項重要因子。所以我們使用西方墨點法、免疫組織化學法與流體細胞計數，探討CLL細胞內ZAP-70的表現是否與免疫球重鏈變異區(IgVH)的突變、疾病進展及預後相關。

二、 研究方法
我們從56名罹患慢性淋巴性白血病(CLL)的病患身上，取得周邊血液採樣，使用西方墨點法、免疫組織化學法與流體細胞計數，分析在T細胞及B細胞上ZAP-70的表現，並將結果與免疫球重鏈變異區(IgVH)的突變情形、疾病進展及預後相互分析，統計其相關性。

三、 研究結果
使用流體細胞計數後，在56名罹患慢性淋巴性白血病(CLL)的病患中，有32名病患的T細胞及白血病細胞有ZAP-70的表現。將「多於20%的白血病細胞表現ZAP-70」的病患篩選出來，則這群病患的免疫球重鏈變異區(IgVH)都沒有突變的情形；相較之下，將「少於20%的白血病細胞表現ZAP-70」的病患篩選出來（共24名），則其中的21名有免疫球重鏈變異區(IgVH)突變的情形，p值＜0.001。若使用免疫組織化學法或西方墨點法檢驗ZAP-70的表現，其結果也與前述相符。
從30名慢性淋巴性白血病(CLL)病患的標本採樣做連續性追蹤，ZAP-70的表現程度並不會隨著時間而有所改變（平均追蹤37個月）。使用Binet分期為stage A的慢性淋巴性白血病(CLL)病患，若「多於20%的白血病細胞表現ZAP-70」，比起「少於20%的白血病細胞表現ZAP-70」的病患，前者的疾病進程較快速，且預後較差。

四、 結論
罹患慢性淋巴性白血病(CLL)的病患，其ZAP-70的表現與免疫球重鏈變異區(IgVH)變異、疾病進程及存活預後相關連。