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接受合併化學及放射線治療的侷限性小細胞肺癌(LSCLC)患者持續抽菸會使其存活率下降
Continued Cigarette Smoking by Patients Receiving Concurrent Chemoradiotherapy for Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer
Is Associated With Decreased Survival

J Clin Oncol, 2003, Vol.21:1544-9
By Gregory M.M. Videtic, Larry W. Stitt, A. Rashid Dar, et al.

譯者:鄧仲仁

一、 研究背景
針對侷限性小細胞肺癌(limited-stage small-cell lung cancer, LSCLC)病患,評估他們在接受化學治療與放射治療的同時仍繼續抽菸,其毒性與存活率。

二、 研究方法
我們針對1989年至1999年,共215名罹患侷限性的小細胞肺癌(LSCLC)病患,進行一項回溯性(retrospective)的研究。其治療療程包括6個療程的cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine及etoposide, cisplatin (EP)等藥物;在給予化療藥物EP的同時(第2或第3療程時),亦給予胸腔的放射線治療。這些病患均是抽菸者,且在進行化學合併放射治療開始時都將他們的抽菸狀況記錄。在化學合併放射治療時,放射治療的中斷(interruption)為治療毒性的一項指標。

三、 研究結果
在215名病患中,有186名病患(86.5%)均有抽菸的記錄,有79名(42%)在接受治療時仍繼續抽菸,另外的107名病患則在化學合併放射治療時戒除煙癮。有38名病患(20.5%)因毒性導致放射治療中斷(interruption),平均中斷時間為5天(時間範圍為1∼18天)。戒菸的病患平均存活率大於治療時仍繼續抽菸的病患(18 vs. 13.6個月),5年實際總存活率分別為8.9%與4%(log-rank p值=0.0017)。我們亦比較2個世代間的非癌症死亡率。繼續抽菸的病患並沒有較大的機率發生毒性相關的治療中斷(toxicity-related treatment breaks)(p值=0.49),但發生過治療中斷(treatment break)持續抽菸的病患,其總活率極差(平均13.4個月,log-rank p值0.0014)

四、 結論
罹患侷限性小細胞肺癌(LSCLC)的病患若在接受化學合併放射治時,仍繼續抽菸,其存活率較差。但抽菸並不會影響到毒性相關的治療中斷。

 
 
登錄時間:92年6月6日