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過重、肥胖與癌症死亡的關聯性 ─ 美國成人族群的前瞻性世代分析
Overweight, Obesity, and Mortality from Cancer in a Prospectively Studied Cohort of U.S. Adults
N Engl J Med, 2003, Vol.348:1625-38

By Eugenia E. Calle, Ph.D., Carmen Rodriguez, M.D., M.P.H., Kimberly Walker-Thurmond, B.A., and Michael J. Thun, M.D.

譯者:鄧仲仁

一、 研究背景
「體重過重」對於癌症病患死亡的影響,之前都未曾有過大規模的研究報告,本研究的目的在針對這二者的相關性作研究。

二、 研究方法
在美國一項前瞻性研究中,在1982年收集了超過900,000位當時未曾罹患癌症的成人族群(包括了404,576位男性與495,477位女性)進行健康情形的追蹤,在16年追蹤後,總共有57,145位死於癌症。我們計算這些人在1982年時的身體質量指數(body-mass index, BMI),並評估與癌症死亡的相關性,以及與各部位罹患癌症的相關性,同時也用多變數比例相對危險率模組(multivariate proportional-hazards models)校正了其他的危險因子。我們依據目前研究報告的危險因子預估以及美國成人族群中過重及肥胖的盛行率預估基礎,在所有因癌症而死亡的個案中,計算因為過重與肥胖而死亡的比例。

三、 研究結果
在本研究的世代史,體重最重的一群成人們(他們的身體質量指數(BMI)至少都大於40)比起正常體重的人,因癌症而死亡的比率較高,男性高出52%,女性高出62%。對男性而言,死亡的相對風險為1.52(95%信賴區間為1.13 to 2.05);對女性而言為1.62(95%信賴區間為1.40 to 1.87)。因此,身體質量指數(BMI)與癌症的死亡率有顯著的正相關。不論男性、女性,或不同部位之癌症包括食道癌、大腸直腸癌、肝癌、膽囊癌、胰臟癌、腎臟癌等;同樣地,對非Hodgkin氏淋巴瘤與多發性骨髓瘤亦復如此。隨著較高的身體質量指數(BMI),在男性會使罹患胃癌、攝護腺癌的死亡率有意義地隨之增加,在女性則使罹患乳癌、子宮癌、子宮頸癌與卵巢癌的死亡率有意義地隨之增加。根據本研究所觀察、記錄的情形,我們估計,每天在美國因過重與肥胖而死於癌症的,男性大約有佔14%,女性大約有佔20%。

四、 結論
體重的增加與各種癌症總和的死亡率是相關的,與不同部位癌症的死亡率也有正相關。

 
 
登錄時間:92年5月30日