譯者:鄧仲仁
一、 研究背景
在全球發生了嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的大流行(outbreak)時,我們針對香港威爾斯親王醫院所爆發的138名嚴重急性呼吸道症候群疑似病患(suspected
SARS),分析其臨床表現、實驗室結果與影像學特徵。
二、 研究方法
自2003年3月11至25日,所有合併有接觸史的嚴重急性呼吸道症候群疑似病患,均收入威爾斯親王醫院(Prince of Wales Hospital)內的隔離病房,分析他們的人口分佈組成、臨床症狀、實驗室結果與影像學特徵。臨床症狀分析終止點包含了病患接受加護照顧或是死亡。我們所使用單一變數與多變數分析來進行研究。
三、 研究結果
在這項世代研究中,共有66名男性病患與72名女性病患,其中有69名為醫護人員。最常見的症狀包括發燒(100%的病患皆有此症狀);發冷、寒顫、或兩者均有佔(73.2%);肌肉疼痛(佔60.9%的病患)。咳嗽與頭痛也發生在超過50%的病患身上。其他的發現包括:淋巴球減少(佔69.9%)、血小板減少(佔44.8%)、乳酸去氫脢(LDH)上升(佔71.0%的病患)及肌胺酸激脢(CK)上升(佔32.1%)。胸腔電腦斷層攝影可發現周邊的氣室實質化(air-space
consolidation)。全部共有32名病患(佔23.2%)進入加護病房,5位病患死亡,且死亡的5位病患均合併有其他的病症。經多變數分析後發現,預後不佳的獨立因子包括:年齡較老(每10歲所增加的危險性為1.8倍,95%信賴區間1.16∼2.81,p值=0.009),高峰值的乳酸去氫脢(LDH)(每100
U/L所增加的危險性為2.09倍,95%信賴區間1.28∼3.42,p值=0.003),以及發病時的嗜中性白血球絕對數目超出正常值的上限(增加的危險性為1.60倍,95%信賴區間1.03∼2.50,p值=0.04)。
四、 結論
根據我們這次的世代研究,嚴重急性呼吸道症候群(SARS)確實是一個嚴重的呼吸道疾病,可能造成嚴重的死亡率與傷殘率。