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香港嚴重急性呼吸道症侯群大流行的臨床報告
A Major Outbreak of Severe Acute Respiratory
Syndrome in Hong Kong
This article was published at www.nejm.org on April 7, 2003.
By Nelson Lee, M.D., David Hui, M.D., Alan Wu, M.D., et al.

譯者:鄧仲仁

一、 研究背景
在全球發生了嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的大流行(outbreak)時,我們針對香港威爾斯親王醫院所爆發的138名嚴重急性呼吸道症候群疑似病患(suspected SARS),分析其臨床表現、實驗室結果與影像學特徵。

二、 研究方法
自2003年3月11至25日,所有合併有接觸史的嚴重急性呼吸道症候群疑似病患,均收入威爾斯親王醫院(Prince of Wales Hospital)內的隔離病房,分析他們的人口分佈組成、臨床症狀、實驗室結果與影像學特徵。臨床症狀分析終止點包含了病患接受加護照顧或是死亡。我們所使用單一變數與多變數分析來進行研究。

三、 研究結果
在這項世代研究中,共有66名男性病患與72名女性病患,其中有69名為醫護人員。最常見的症狀包括發燒(100%的病患皆有此症狀);發冷、寒顫、或兩者均有佔(73.2%);肌肉疼痛(佔60.9%的病患)。咳嗽與頭痛也發生在超過50%的病患身上。其他的發現包括:淋巴球減少(佔69.9%)、血小板減少(佔44.8%)、乳酸去氫脢(LDH)上升(佔71.0%的病患)及肌胺酸激脢(CK)上升(佔32.1%)。胸腔電腦斷層攝影可發現周邊的氣室實質化(air-space consolidation)。全部共有32名病患(佔23.2%)進入加護病房,5位病患死亡,且死亡的5位病患均合併有其他的病症。經多變數分析後發現,預後不佳的獨立因子包括:年齡較老(每10歲所增加的危險性為1.8倍,95%信賴區間1.16∼2.81,p值=0.009),高峰值的乳酸去氫脢(LDH)(每100 U/L所增加的危險性為2.09倍,95%信賴區間1.28∼3.42,p值=0.003),以及發病時的嗜中性白血球絕對數目超出正常值的上限(增加的危險性為1.60倍,95%信賴區間1.03∼2.50,p值=0.04)。

四、 結論
根據我們這次的世代研究,嚴重急性呼吸道症候群(SARS)確實是一個嚴重的呼吸道疾病,可能造成嚴重的死亡率與傷殘率。

 
 
登錄時間:92年5月30日