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罹患第I期非小細胞肺癌的病患
接受淋巴結採樣總數與其預後的關聯

Effect of Number of Lymph Nodes Sampled on Outcome
in Patients With Stage I Non-Small-Cell Lung Cancer

J Clin Oncol, 2003, Vol.21:1029-34
By Ajeet Gajra, Nancy Newman, Gary P. Gamble, et al.

譯者:鄧仲仁

一、 研究背景
我們假設:淋巴結的手術採樣總數和病理切片評估,將可能影響第I期非小細胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)患者的復發時間與存活率。因而進行本研究以探討之。

二、 研究方法
總共有442名罹患第I期非小細胞肺癌(NSCLC)的病患進行本研究,他們均接受手術切除同時於手術中採樣了一些淋巴結。我們評估淋巴結採樣總數與無疾病存活率(disease-free survival, DFS)、總存活率(overall survival, OS)的關聯。我們同時也針對淋巴結的採樣總數、採樣技術(隨機淋巴結採樣、系統性採樣(systematic sampling, SS),或是縱膈腔淋巴結全切除(complete mediastinal lymph node dissection, complete MLND))與無疾病存活率(DFS)、總存活率(OS)的關聯做評估。縱膈腔淋巴結全切除(complete MLND)與系統性採樣的定義為完全切除或採樣的範圍在右側病灶為levels 4, 7, 10,左側為levels 5 or 6 and 7。

三、 研究結果
患者根據淋巴結採樣總數而分成4個區間。採取多量(greater number)淋巴結者,其無疾病存活率、總存活率均有增加。縱膈腔淋巴結全切除與系統性採樣比起隨機淋巴結採樣有較好的存活率。在進行多變異分析(multivariate analysis)後,淋巴結採樣的總數是具有重要性的。

四、 結論
本研究結果顯示:對罹患第I期非小細胞肺癌進行手術切除的病患,採取較多量的淋巴結進行檢驗,能夠增加分期的正確性,亦能增加其預後。而淋巴結檢驗的結果,不僅對病患的治療方式、預後是重面的,對病患接受輔助性治療後是否有所助益也有其價值。

 
 
登錄時間:92年5月2日