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將Imatinib Mesylate使用在頑固性續發性AML患者身上
達到持續的完全血液學緩解的治療報告

Sustained Complete Hematologic Remission
after Administration of the Tyrosine Kinase Inhibitor Imatinib Mesylate
in a Patient with Refractory, Secondary AML

Blood, 2003, Vol.101:2960-2
By Thomas Kindler, Frank Breitenbuecher, Andreas Marx, et al.

譯者:鄧仲仁

一、 研究背景
「Imatinib mesylate」是一種酪胺酸活化酵素抑制劑(tyrosine kinase inhibitor),可抑制BCR-ABL基因蛋白、血小板衍生生長因子受器(PDGF-R)與c-Kit基因蛋白,它使用在含有BCR-ABL基因的慢性骨髓性白血病(CML)以及急性淋巴性白血病(ALL)的患者身上,可以有效地達到血液與細胞的緩解,而且僅有輕微到中度的副作用。之前未曾有將imatinib mesylate使用含c-Kit基因的在高度頑固性續發性急性骨髓性白血病(highly refractory, secondary AML)病患而獲得完全緩解的報告,本篇文章即要報告一個成功的治療個案。

二、 研究方法
病患為一名64歲的男性,罹患含有c-Kit基因的續發性急性骨髓性白血病(AML),且對標準的化學治療無效。給予imatibin mesylate的單一治療(monotherapy),並以血液抹片、骨髓切片與序列分析評估其治療結果。

三、 研究結果
在2個星期的imatinib mesylate治療後,他的周邊血液達到「血液完全緩解(complete hematologic remission)」的狀態。此外,骨髓中的白血病母細胞(leukemic blasts)亦獲得完全地清除,時間超過5個月有顯著的細胞反應(cytogenetic response)。將其c-Kit受器的第2, 8, 10, 11, 17號表現子(exon)做序列分析,並沒有曾被報告過的某些急性骨髓性白血病病例帶有結構改變的情形。

四、 結論
本篇是將imatinib mesylate使用在高度頑固性續發性急性骨髓性白血病(highly refractory, secondary AML)病患而獲得完全緩解的第一篇病例報告。

 
 
登錄時間:92年4月25日