譯者：鄧仲仁

一、 研究背景
本研究在1993年2月至1995年9月囊括了739名罹患轉移性乳癌的病患，進行一項臨床試驗(E1193)，比較三種療法的差異：單獨使用doxorubicin（60 mg/m2）或paclitaxel（175 mg/m2/24 h），以及合併使用doxorubicin與paclitaxel（AT組，50 mg/m2 and 150 mg/m2/24 h，並使用G-CSF 5 mg/kg）做為第一線救援治療。單獨使用doxorubicin或paclitaxel的病患，若有疾病惡化的情形時，則給予轉換使用另一種藥物。

二、 研究方法
病患的分布在統計學上無分別。

三、 研究結果

整體反應率（完全反應與部分反應）在doxorubicin為36%，在paclitaxel為34%，而AT組則為47%（針對doxorubicin與paclitaxel的p值＝0.84，針對doxorubicin與AT組的p值＝0.007，針對paclitaxel與AT組的p值＝0.004）。平均的治療惡化時間(time to treatment failure, TTF)在doxorubicin、paclitaxel與AT組分別為5.8、6.0與8.0個月（針對doxorubicin與paclitaxel的p值＝0.68，針對doxorubicin與AT組的p值＝0.003，針對paclitaxel與AT組的p值＝0.009）。平均存活時間，使用doxorubicin為18.9個月，使用paclitaxel為22.2個月，使用AT為22.0個月（p值沒有統計上的意義）。自doxorubicin轉換至paclitaxel的反應率共有20%，而自paclitaxel轉換至doxorubicin的反應率共有22%（p值沒有統計上的意義）。從研究開始至第16週的生活品質，在三組間並無太大差異。

四、 結論
(1) 本研究所使用的doxorubicin與paclitaxel劑量具有大約同等的活性。 (2) 合併使用AT具有較佳的總反應率與較佳的治療惡化時間(TTF)。 (3) 即使如此，AT的合併療法與單一藥物的使用相較之下，並無法提升存活率或生活品質。