基金會與雜誌 | 抗癌資訊 | 會員註冊 | 病友園地 | 醫療顧問 | 最新文獻 | 相關網站 | 線上捐款 | 最新消息


比較使用ABVD或合併MOPP/ABV的療程做為
進行性何杰金氏病治療的隨機臨床試驗報告

Randomized Comparison of ABVD and MOPP/ABV Hybrid for the Treatment of Advanced Hodgkin's Disease: Report of an Intergroup Trial
J Clin Oncol, Vol.21, 2003:607-14
By David B. Duggan, Gina R. Petroni, Jeffrey L. Johnson, et al.

譯者:鄧仲仁

一、 研究背景
在以往一連串的臨床試驗經驗,我們知道在治療何杰金氏病時使用ABVD療程(doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine)或MOPP/ABV療程(mechlorethamine, vincristine, procarbazine, prednisone, doxorubicin, bleomycin, and vinblastine)都具有療效。因此我們比較這二種療程做為何杰金氏病的初期化學療法的差異。

二、 研究方法
我們囊括了856名的成人患者,他們全部都只罹患進行性何杰金氏病,將他們隨機地分配至接受ABVD或MOPP/ABV的療程。主要的研究目的考量因素包括:無復發與總存活率、致命的急性藥物毒性、長期藥物毒性(包括:心肌病變、肺毒性、骨髓分化不良症候群(myelodysplastic syndromes, MDS)與第二惡性腫瘤)。

三、 研究結果
ABVD與MOPP/ABV的完全緩解率分別為76%與80%(p值=0.16),5年無復發存活率分別為63%與66%(p值=0.42),5年總存活率為82%與81%(p值=0.82),統計學上均無差異。臨床上重要的急性肺部與血液藥物毒性則在MOPP/ABV組較常見(p值分別為0.060與0.001),在心臟的藥物毒性則二組間沒有差異。在初期治療時,總共有24名的死亡病例,其中9名接受ABVD,另外15名則是接受MOPP/ABV(p值=0.57)。ABVD組發生了18個續發惡性腫瘤,MOPP/ABV組則發生了28個(p值=0.13)。總共有13名發生骨髓分化不良症候群(MDS)或急性白血病,其中11名為使用MOPP/ABV組,2名為起初使用ABVD而後轉為MOPP與放射治療合併使用的患者(p值=0.011)。

四、 結論
ABVD與MOPP/ABV對於何杰金氏病的治療均有效,其中MOPP/ABV具有較大的急性藥物毒性、骨髓分化不良症候群(MDS)與白血病。因此,ABVD應可做為治療進行性何杰金氏病的標準療程。

 
 
登錄時間:92年4月11日