譯者：陳怡如

一. 目的：
本試驗的目的乃在評估肝腫瘤中胸腺嘧啶合成?、p53及表皮生長因子受體(EGF-R)的表現對大腸直腸癌合併肝轉移病患其整體存活率(OS)、無病程進展存活率(PFS)及無肝病變存活率(HPFS)三方面的影響。大腸直腸癌合併肝轉移的病患，在肝轉移病灶切除後將病人分成兩組治療方式：一組僅接受全身性的化療，另一組併用全身性化療及肝臟動脈化學藥物灌注。

二. 研究方法：
由156位肝轉移的病患中，收集其切下來的腫瘤組織做成冰凍切片，利用免疫組織分析法來測定一些標記物包括，胸腺嘧啶合成酉每、P53及表皮生長因子受體。我們檢視了標記物表現與整體存活率(OS)、無病程進展存活率(PFS)及無肝病變存活率(HPFS)的基線變數之間的單一關連性，並且使用多變數Cox模式來決定結果的預設值。

三. 結果：
在多變數的分析中發現，胸腺嘧啶合成酉每過度表現對整體存活率(OS)、無病程進展存活率(PFS)及無肝病變存活率(HPFS)分別都有較差的預後。除此之外，切除範圍對上述三種存活率的結果都是有意義的獨立因子，在併用全身性化療及肝臟動脈化學藥物灌注的這一組病人中其整體和肝方面的腫瘤進展特別有延緩的效果。

　　我們發現血漿磷酸鹼的增加和肝腫瘤進展有關連；並且發現，胸腺嘧啶合成酉每過度表現的病人在接受全身性化療併用肝臟動脈化學藥物灌注這一組病人比較單獨使用全身性化療的病人有顯著較高的整體存活率(OS)。

四. 結論：
有轉移性大腸直腸癌肝轉移的病人中，胸腺嘧啶合成酉每數值的高低與切除範圍對於存活率和病程進展有顯著影響；然而，p53及表皮生長因子受體(EGF-R)對於以上二者並無預測的作用。而當有胸腺嘧啶合成?過度表現的病人在接受全身性化療併用肝臟動脈化學藥物灌注後，顯著改善了他們的存活率。