譯者：鄧仲仁

一、 研究背景
我們依據FAB的細胞型態分期(French-American-British classification, FAB classification)，評估「細胞分化不良型態(dysplasia)」及其他因素對於原發性急性骨髓性白血病(de novo AML)預後的影響。近年來世界衛生組織(WHO)對於急性骨髓性白血病(AML)分期(WHO classification)，也建議將「細胞分化不良型態(dysplasia)」做為分類的一個標準，因此我們同時也評估WHO分期是否有臨床上的重要性。

二、 研究方法
本研究所囊括的病人為614名罹患原發性急性骨髓性白血病(de novo AML)的病人，他們皆經由細胞型態學 (central morphologic analysis)而診斷，且正接受德國AML合作小組研究計劃(AMLCG-92)或德國AML合作小組之急性前骨髓性白血病研究計劃(AMLCG-acute promyalocytic leukemia)的治療。

三、 研究結果
病患經FAB分期為M3、M3v或M4eo者，較其他分期者有較佳的預後（P 值＜0.001），而除了這3者以外，其他的分期，其預後並沒有差別。細胞分化不良型態(dysplasia)的存在與否，與疾病的預後並沒有正相關。其他的預後因子，包括年齡、基因型、Auer小體(Auer rods)的存在、以及診斷時血清的LDH濃度，在單一變項的分析中均顯示出，與總存活率及無事故存活率(eventfree survival)之間有正相關（P 值＜0.001）；然而，在多變項分析中，僅有基因型（不良(unfavorable)或良好(favorable)）、年齡與高濃度的LDH這三者，對預後仍然有影響。「細胞分化不良型態(dysplasia)」並不是一個獨立的預後因子，但偵測trilineage dysplasia則與不良基因型有正相關。

四、 結論
本研究可知，依據FAB標準所訂的細胞型態與分期，對於診斷急性骨髓性白血病(AML)仍有助益，但除了「基因型」之外，其他對預後則無關聯性。另外，亦建議WHO分期能再進一步地將「基因型」做為一個主要的標準，因為若將「基因型」列入考慮後，「分化不良型態(dysplastic features)」這項因素，對於預知病人的預後則顯得無關緊要了。