一、 研究背景
經過異體血液幹細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allogeneic HSCT)的患者，給予ganciclovir，能夠在移植後100天內有效防止巨細胞病毒(CMV)的感染，但之後受巨細胞病毒感染的機率卻增加。我們進行了一項前瞻性的世代研究(prospective cohort study)，針對接受血液幹細胞移植(HSCT)患者，評估他們在移植後期受到巨細胞病毒感染的發生率及危險因子。

二、 研究方法
我們針對巨細胞病毒血清試驗陽性(CMV-seropositive)的患者，前瞻性地評估其受到巨細胞病毒感染的情形（方法包括：血清中pp65抗原濃度的定量，巨細胞病毒DNA的定量、血液培養）、T細胞免疫力（巨細胞病毒特異性CD4+ TH細胞與CD8+毒殺性T淋巴球反應，CD4與CD8 T細胞數目，淋巴球絕對數量），及其他與移植相關的因子。我們使用單一變因與多變因的分析法，以評估移植後晚期感染巨細胞病毒的危險性，同時也對總存活率做評估。

三、 研究結果
在146名病患中，移植後晚期發生感染巨細胞病毒的共有26名（17.8%），平均在169天後發生（範圍96至784天）；死亡率為46%。在移植後晚期感染而存活的病患，有38%發生了第二度的感染，平均在第一次感染後的79天發生。在移植後3個月時，若血清中巨細胞病毒pp65抗原陽性、CD4 T細胞數目少於50 cells/mm3、淋巴球絕對數量少於100/mm3、巨細胞病毒特異性T細胞反應無法偵測、發生移植抵抗宿主反應(GVHD)，這些都和移植後晚期的巨細胞病毒感染或死亡皆有正相關。3個月後，血清中持續地出現巨細胞病毒pp65抗原、出現巨細胞病毒DNA、周邊血液的淋巴球少於300/mm3，均與移植後晚期的巨細胞病毒感染有強烈相關。

四、 結論
因此，巨細胞病毒病毒量，淋巴球減少、巨細胞病毒特異性T細胞反應缺乏，都是接受血液幹細胞移植(HSCT)患者在移植後期受到巨細胞病毒感染的危險因子（可預期因子）。也因此，我們必須針對下列病患做好預防措施或用藥：移植後頭3個月內其巨細胞病毒有再活化的情形、巨細胞病毒特異性免疫力較差者、CD4淋巴球數量較少者。