一、 研究背景
現今對於多發性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)的病患，已有多種治療方法，然而此病到了晚期，仍常有復發且對治療具抗藥性。尤其近年來己有報告提出使用 烷基化藥物(alkylating agents)合併葡萄糖皮質素(glucocorticoids)或VAD (vincristine-doxorubicin-dexamethasone)的合併療法，和傳統Melphalan-Prednisone相比並不能改善存活率。

最近Singhal等人曾報告，罹患頑固型多發性骨髓瘤(resistant MM)的患者以thalidomide治療，治療反應率高達26%。因此，本研究在評估無症狀多發性骨髓瘤(asymptomatic MM)以thalidomide治療的效果，同時亦針對有症狀多發性骨髓瘤(symptomatic MM)且先前未接受治療的病患，以thalidomide-dexamethasone治療的結果比較之。

二、 研究方法
總共28名罹患無症狀多發性骨髓瘤且先前未接受治療的患者，睡前給予thalidomide 100至200 mg，每週視情形增加50至100 mg的劑量，每次最高給予600 mg的劑量（單一療法）。另外總共40名罹患有症狀多發性骨髓瘤且先前未接受治療的患者，如前所述給予thalidomide（但最高劑量為400 mg），同時在療程的第1、9、17天給予dexamethasone，劑量20 mg/m2，連續給4天，30天後再重複給予第二個及第三個dexamethasone療程（合併療法）。二組病患至少都治療3個月。

三、 研究結果
單一療法的病患，反應率為36%；合併療法的病患，反應率為72%，其中包括16%為完全緩解(complete remission, CR)的病患。到達緩解的平均時間，單一療法的病患為4.2個月；合併療法的病患為0.7個月。這2組病患所發生的第3級藥物治療毒性包括感染（9名）與血栓/栓塞（7名）；有5名病患死亡，死因包括多發性骨髓瘤(MM)的病程進展（2名），感染（1名），不名原因（1名），以及推測為血栓栓塞所造成（1名）。

四、 結論
對於新診斷出罹患多發性骨髓瘤的病患，以thalidomide治療是有效的；若合併dexamethasone治療，則能有更佳的反應率、更快達到疾病緩解，以及較少發生嚴重不可逆藥物毒性的優點。這些結果亦支持往後對於多發性骨髓瘤病患使用合併療法，是值得更進一步的研究與評估。