一、 研究背景

胃腺癌的診斷，在男人為女人的2倍，平均診斷年齡約在70至73歲間。由於大部分的胃癌在診斷時，已是進行性(advanced)，因此其預後普遍不佳，5年存活率約5%∼15%，而化學治療（有時合併放射治療）則被用來治療轉移性/進行性胃腺癌(metastatic or advanced gastric cancer, M/AGC)。因此，本研究旨在評估，將oxaliplatin、fluorouracil (5-FU)及葉酸(folinic acid, FA)的合併療法用於轉移性/進行性胃腺癌(metastatic or advanced gastric cancer, M/AGC)的患者，其藥效與安全性如何。

二、 研究方法

我們挑選了54名轉移性/進行性胃腺癌(M/AGC)的患者，其中53名給予oxaliplatin及葉酸(FA)（劑量分別為100 mg/m2與400 mg/m2，於2小時靜脈注射給予），緊接著給予5-FU（400 mg/m2，10分鐘注射完畢），之後每14天均給予5-FU（3,000 mg/m2，46小時連續靜脈注射）。評估藥效及藥物副作用。

三、 研究結果

在我們所挑選的病患中，有69%為男性、31%為女性，平均年齡61歲（31∼75歲）。89%病患的行為能力(performance status)為0或1分，70%為新診斷者，87%為已轉移者。他們的組織病理切片皆已證實為腺癌，平均有三個器官被侵犯，包括淋巴結（67%），胃（65%），肝（61%）等。這些病患平均每人接受10個療程。

總共有49名病患可以評估其最佳治療反應，其中有2名達到完全反應(complete response)，20名為部分反應(partial response)，平均最佳反應率為44.9%。有8名病患接受補充治療(complementary treatment)（6名手術治療，2名化學放射治療）。他們的平均追蹤時間為18.6個月，平均病程進展時間為6.2個月，總平均存活時間為8.6個月。

總共有38%的病患有第3/4級的嗜中性白血球減少症，有19%的病患有白血球減少症，4%的病患有血小板減少症，11%的病患有貧血；另外有6名病患發生一次的發燒性嗜中性白血球減少症(febrile neutropenia)。有21%的病患有周邊神經病變（這是oxaliplatin特異的副作用）。有7名病患因此次治療的藥物毒性而發生戒斷症候(withdraw)。

四、 結論

本合併療法：oxaliplatin＋5-FU＋葉酸(FA)，用在轉移性/進行性胃腺癌(M/AGC)的患者，顯示有不錯的藥效，且其安全性是可以接受的，因此，在適當的情形下，這可能是一種可被引用的替代性治療。