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具有化療抗性或具侵犯性的淋巴瘤在進行低密度異體前驅細胞移植後會有較差的結果表現- 來自歐洲血液、骨髓移植團體,淋巴瘤工作小組的分析
Chemoresistant or aggressive lymphoma predicts for a poor outcome following reduced-intensity allogeneic progenitor cell transplantation: an analysis from the Lymphoma Working Party of the European Group for Blood and Bone Marrow Transplantation

Stephen P. Robinson, Anthony H. Goldstone, Stephen Mackinnon, Angelo Carella, Nigel Russell, Carmen Ruiz de Elvira, Goli Taghipour, and Norbert Schmitz

Blood. 2002;100:4310-4316

譯者陳怡如

  本次試驗由歐洲骨隨移植組織的淋巴瘤工作小組(EBMT)選取188位淋巴瘤的病患,進行非骨髓毒性的異體前趨細胞移植(allo PCT)。病患平均年齡為40歲,過去平均療程為3次,其中48%之前做過自體移植。84%在移值前接受fludarabine合併其他藥物的化療,另外10%則進行BEAM (BCNU、etoposide、cytosine arabinoside、melphalan)的治療。100位被評估的病患中有71%與捐贈者的骨隨是完全相符合的(chimerism) 。發生急性異體抗宿主反應的有37%,慢性異體抗宿主反應則為17%。14位病患中有10位對於輸注捐贈者的淋巴球(DLI)有反應。平均追蹤了283天,1年及2年的整體存活率分別為62%、50% 。

  另外發現,追蹤了100天以及1年的時間後,移植相關死亡率(TRM)分別是12.8%、25.5%,尤其以老年人的死亡率來得更高。具有化療抗性的淋巴瘤病患其一年疾病進展機率為75%,化療有效的病患則是25%( p=.001) 。一年的無病程進展存活率為46%,特別對於一些化療有效的淋巴瘤,何杰金氏症,低度非何杰金氏症。若是重度非何杰金氏症,套膜細胞淋巴瘤或對化療有抵抗性的淋巴瘤則預後都不好。低劑量前化療之前趨細胞移植可以減低移植相關的死亡率,且對於嚴重何杰金氏症、低度非何杰金氏症或許有某程度的控制作用。輸注捐贈者淋巴球之益處與宿主抗淋巴瘤之效果兩方面的反應究竟如何則需長時間作進一步的追蹤與確認。  

 
 
登錄時間:91年12月27日