譯者陳怡如

　　肝臟的「移植對抗宿主」疾病（GVHD）以膽管損傷以及肝門淋巴浸潤作為表現的特徵。在此，我們報告接受捐贈者淋巴球灌注（DLI）後，移植對抗宿主疾病的急性類似肝炎表現。在1998年四月至2001年九月間，73位病人共接受94次的捐贈者淋巴球灌注（DLI）治療，其中的22位病人（30％）產生肝臟的移植對抗宿主疾病，這些人的年齡中位數為43歲（範圍界於21-61歲）；從第35天後（範圍界於11-406天），肝臟的功能開始出現問題。這22位病人中，有15位接受肝臟切片，其中的13位（87％）確定診斷患有肝臟的移植對抗宿主疾病。在排除病毒性肝炎和藥物暴露的情況後，有11位病人（50％）根據組織學上之證據：小葉肝炎（5位）或血清中AST、ALT大於正常值上限十倍（9位），確定發生移植對抗宿主疾病的肝炎變異。

　　在肝炎變異和典型的移植對抗宿主疾病群體中，二者的AST（p=.002）和ALT（p=.01）的最大值有顯著不同。14位病人（64％）的移植對抗宿主疾病病程惡化，最後有10位於中位數221天後死亡（範圍界於31-1284天）這項觀察指出接受捐贈者淋巴球灌注後，移植對抗宿主疾病的發生與典型的臨床表徵有所不同。因此，當病人接受捐贈者淋巴球灌注後發生非預期性肝炎時，肝臟的移植對抗宿主疾病應被列入鑑別診斷。