譯者：陳怡如

　　我們之前曾經證實利用全反式-視網酸 (ARTA) 治療急性前骨髓細胞白血病（APL）的病患，不論在誘導性治療或維持性治療上都是有益的。為了決定治療效果的久暫以及一些重要的相關預後因子，於是針對北美有關急性前骨髓細胞白血病(APL) 試驗進行長期的追蹤。350位確定診斷為急性前骨髓細胞白血病的病患隨機分配一組接受daunorubicin及cytarabine (DA)的合併化療，另一組則使用全反式-視網酸 (ARTA)的誘導性治療；之後所有病人再次隨機分成兩組：一組接受ATRA的維持性治療，另一組改為觀察追蹤。依據誘導性治療分成的兩組：ATRA及DA，其完全緩解率並無明顯差異( ATRA：70 %、DA：73 %)。然而，在五年無病程進展存活率 (DFS)與整體存活率 (OS) 兩方面，利用ATRA作為誘導性治療的效果較DA來得好 （DFS：69% & 29%，OS：69% & 45%）。在誘導治療以及維持性治療都是隨機分配的情況下，接受DA之後採取觀察追蹤的這組五年無病程進展存活率 (DFS)為16%；先DA治療而後再使用ATRA的則為47%；ATRA治療後僅追蹤觀察的為55%；最後一組同時以ATRA做誘導與維持性治療的為74%。若僅就完全緩解率來考量，在各組間不論使用哪種方式的誘導治療，結果是無顯著差別的。

　　另一方面，如果病患是女性、具有典型M3類型的血球型態、治療方式為ATRA同時白血球數低於 2x109/L時，五年無病程進展的存活率 (DFS)皆有顯著改善的情形(p<.05)。相對的，若接受DA治療同時白血球數高於2x109/L時，DFS的表現將會是最差的。

　　利用ATRA來治療、病人白血球數低於 2x109/L、無出血的相關疾病，這些因子對於整體存活率（OS）同樣可以有明顯的改善。然而根據維持性治療是以隨機分配的情形看來，年齡大於15歲、女性、治療方式與血球型態之間的關連性三方面（DA/M3的變異型：DFS最差，ATRA/任一型態的血球：DFS最佳），DFS都會有較佳的表現。在長期的追蹤下，ATRA能夠改善急性前骨髓細胞白血病（APL）病患的病情。