譯者：鄧仲仁

一、 研究背景與目的
對於非親屬間(unrelated donor, URD)的骨髓移植，為了預防發生移植抵抗宿主反應(GVHD)，有二種常用的方法是：T細胞移除(T-cell depletion ,TCD)及免疫抑制藥物(immunosuppressive medications ,ISTs)。然而，此二種方法的一些臨床結果，諸如：生活品質、醫療花費等，均未有報告。為此，我們選擇了採取T細胞移除(TCD)與採取免疫抑制藥物(ISTs)的病患進行生活品質及醫療花費比較。

二、 研究對象與方法
我們回溯於1997年1月1日至1999年12月31日間，在波士頓的Dana-Farber治癌中心的48名接受T細胞移除(TCD)治療與98名採取免疫抑制藥物(ISTs)治療的病患，評估其治療結果、生活品質及醫療花費等。

三、 研究結果
在存活者平均1.5年的追蹤時間後，二組的復發率、急性移植抵抗宿主反應(GVHD)及總存活率均沒有太大的區別。多變異Cox模組(Multivariable Cox modeling)分析結果顯示：小於50歲與具有低危險因子疾病的病患有較佳的預期存活率（P值分別為0.002、0.001）；而預防移植抵抗宿主反應(GVHD)的方式及人類白血球抗原(HLA)相合程度則與存活率無關（P值分別為0.6、0.8）。有一部分的人（53%）完成了我們的生活品質問卷調查，調查時間為：骨髓移植前、骨髓移植後6個月及12個月，總共3次；參與問卷的調查與臨床特性及結果並沒有相關連。在移植前的生活品質評分，二組並無差異；在移植後的差異也不顯著。花費與住院天數在接受T細胞移除(TCD)的組別則顯然較少（花費：$113 000 vs $155 000，P值＜0.0001；住院天數：34 vs 46，P值＝0.0006）。

四、 結論
二組的治療結果、生活品質並無顯著差異，而花費與住院天數在接受T細胞耗盡(TCD)的組別則顯然較少。因此當前瞻性、隨機性地比較移植抵抗宿主反應(GVHD)預防方法的研究在進行時，生活品質與花費的評估也必須同時加以考慮，以全面了解每一種治療所帶來的整體效應。