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使用流程細胞技術於多發性骨髓瘤上的疾病監測:

藉由正常和瘤性漿細胞之間的關係來預測移植後的結果
Flow cytometric disease monitoring in multiple myeloma: the relationship between normal and neoplastic plasma cells predicts outcome after transplantation

Andy C. Rawstron, Faith E. Davies, Ranjit DasGupta, A. John Ashcroft, Russell Patmore, Mark T. Drayson, Roger G. Owen, Andrew S. Jack, J. Anthony Child, and Gareth J. Morgan

American Society of Hematology. Blood. 2002; 100:3095-3100.


譯者:陳怡如

  傳統骨髓瘤的監測方式並無法充分敏感的指出,那些病人接受移植後馬上進行進一步的治療是有所益處的。我們以敏感度高的流程細胞技術監測方式,來測定45位接受過高劑量化學治療的病人其骨髓內的正常和瘤性漿細胞。在移植後三個月時,有42%病人體內能測得瘤性漿細胞,其數目穩定的增多直到有臨床上的變化:這些病人的無病程進展存活時間(FPS)(中位數,20個月) 明顯比那些無偵測到瘤性漿細胞的病人(中位數,長於35個月,P=0.003)短的許多。瘤性漿細胞在27%的完全緩解的病人(免疫染色為陰性)可偵測到,這些病人的無病程進展存活時間也比那些沒有偵測到瘤性漿細胞,而同時免疫染色為陰性的病人短了許多(P=0.04)。在移植後有89%的病人體內有正常漿細胞的表現,但大多數並不持久。

  在移植後3個月時只有正常表現型漿細胞表現的病人,第二次評估時疾病惡化風險較低;而那些在移植三個月後表現出,或者是第一次評估時只有瘤性漿細胞,亦或是在第二次評估時只有只有瘤性漿細胞的病人,有明顯較高早期疾病惡化的風險(P < 0.0001)。在這些高風險群的五年存活率為54%,而低風險群的五年存活率有100%(P=0.036)。

  對於正常和瘤性漿細胞的分析而言,流程細胞偵測之敏感度高於免疫染色方法,並且可以辨別出哪些病人在接受移植後之早期治療能夠獲得益處。

 
 
登錄時間:91年11月22日