譯者：陳怡如

一. 目的：
多發性骨髓瘤是一種惡性的漿細胞瘤，同時具有骨髓血管增生的特性。對於復發的骨髓瘤，Thalidomide可以抑制血管的增生。我們將探討若一開始即合併使用Thalidomide、Dexamethasone治療骨髓瘤，其效果究竟如何。

二. 方法：
此研究包括了50位最近被診斷為骨髓瘤的病患。每天給予口服的Thalidomide 200mg。另外，在整個治療週期之奇數週期中，分別在第1-4天，9-12天，17-20天每天給予口服Dexamethasone 40 mg；而偶數週期則僅需在第1-4天時每天給予Dexamethasone 40mg，以一個月為一週期。

三. 結果：
50位病患當中，證實對治療有反應的有32位，反應率為64% (95%的信賴區間，反應率從49%-77%)。31位病人（62%）經過了4個治療週期後收集了幹細胞，其中的26位接受了幹細胞移植，其餘5位則選擇了幹細胞冷凍保存（stem cell cryopreservation）。在併發症方面，有16位(32%)產生了嚴重的三級/四級毒性，而發生頻率最多的是深部靜脈栓塞症（6位），4位有便秘的情形，3位皮膚發疹，2位有呼吸困難的情形。在積極治療的過程中，有3個個案死亡，原因分別是胰臟炎、肺栓塞以及感染。

四. 結論：
對於多發性骨髓瘤，口服Thalidomide及Dexamethasone合併療法是一種積極可行的治療。更多研究需要來證明其是否可取代目前用來做為多發性骨髓瘤移植前的誘導藥物，例如--vincristine、doxorubicin、dexamethasone合併其他藥物之靜脈輸注化學療法。