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乳房攝影緻密度的遺傳性為乳癌的危險因子之一
Heritability of Mammographic Density, A Risk Factor for Breast Cancer
N Engl J Medy, Vol. 347, 2002: 886-94
By Norman F. Boyd, Gillians. Dite, Jennifer Stone, et al.

譯者:鄧仲仁

一、 研究背景
女性經乳房攝影,若發現有廣泛的高密度乳房組織(dense breast tissue),則較同年齡沒有(或很少)高密度乳房組織的女性,其罹患乳癌的危險性為1.8至6倍。經過年齡校正後,其緻密組織百分比的變異程度,有20至30%與停經狀態、體重與生產次數有關。

二、 研究對象與方法
乳房攝影顯示的緻密組織百分比的變異性可能與遺傳或其他未明的基因因素有關,針對此點,我們以雙胞胎為研究對象,進行兩項實驗測量其乳房攝影的緻密濃度。這些雙胞胎包括了:澳洲雙胞胎登記處(Australian Twin Registry)的353名同卵雙生及246名異卵雙生雙胞胎,來自加拿大與美國則有218名同卵雙生及134名異卵雙生雙胞胎。與乳房密度有關的假設性決定因子的訊息皆是從問卷中獲得。這些乳房攝影的X光均被數位化,隨機排列,並被不知情的(blinded)判讀專家所判讀。

三、 研究結果
經過年齡及其他已知的因素校正後,乳房緻密組織的關聯程度在澳洲同卵雙胞胎為0.61,北美洲同卵雙胞胎為0.67;澳洲異卵雙胞胎為0.25,北美洲異卵雙胞胎為0.27。根據這項研究,遺傳因素對乳房緻密性的影響在澳洲雙胞胎平均為60%(95%信賴區間:54∼66),在北美洲雙胞胎平均為67%(95%信賴區間:59∼75),全部平均而言,則為63%(95%信賴區間:59∼67)。

四、 結論
本項結果顯示,乳房攝影的緻密程度在某一特定年齡的人群裡,其變異程度具有高度的遺傳性(亦即,與遺傳大為相關)。由於乳房攝影的緻密性與乳癌的發生有密不可分的關係,因此,找到與此種表現型有關連的遺傳基因,對於乳癌的致病機轉及瞭解,必定有所幫助。


 
 
登錄時間:91年11月8日