譯者：陳怡如

一. 目的：
在自體移植失敗後接受傳統的異體幹細胞移植(allogenic SCT)所導致的死亡率為50%-80%。此篇研究是針對惡性淋巴增生性疾病的患者於自體幹細胞移植失敗後，評估接受兄弟姊妹間且人類白血球抗原相吻合，非骨髓摧毀性的異體幹細胞移植，同時合併輸注捐贈者淋巴球( DLI )的安全性與效力。

二. 研究方法：
38位參與此次研究的患者，皆是在自體幹細胞移植後，疾病仍難以治癒、持續進展或有復發情形。移植前給予的藥物包括人化的單株抗體CAMPATH-1H，化療藥物fludarabine、melphalan。在35位可評估的病患中，其中15位在幹細胞移植後接受了捐贈者的淋巴球( DLI )輸注。

三. 結果：
其中的37位病患達到持續性的嗜中性球植入(engraftment)，35位達到持續性的血小板植入。估計第100天與移植有關的死亡率為7.9%，而在追蹤期的中位數，也就是第 14個月時的移植相關死亡率為20%。在移植後，有8位病患分別發生一級或二級的急性植體抗宿主反應，但沒有人發生三級或四級的反應。然而15位在移植後輸注捐贈者淋巴球的病患，卻有7位發生了三、四級的植體抗宿主反應。在14個月時，統計上的總存活率為53%，而無病程進展存活率則為50%。15位接受捐贈者淋巴球的病患，其中3位因此有更進一步的反應。

四. 結論：
在病患接受自體移植失敗後，進行非骨髓摧毀性的異體幹細胞移植合併移植前CAMPATH-1H 抗體的使用，會比傳統的異體幹細胞移植來得安全。對於這一群具有高風險性淋巴瘤及骨髓瘤的病患，早期植體抗宿主反應的低發生率，使得移植後輸注捐贈者淋巴球得以進行，以達到更進一步的臨床療效。