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輔助性化療用於第二期大腸癌的病患

Adjuvant Chemotherapy Use for Medicare Beneficiaries
With Stage II Colon Cancer

By Deborah Schrag, Sheryl Rifas-Shiman, Leonard Saltz, Peter B. Bach, and Colin B. Begg

J Clin Onco 20: 3999-4005 2002 by American Society of Clinical Oncology

譯者:陳怡如

一. 目的:
針對已切除病灶的第二期大腸癌,臨床試驗尚未證實輔助性化療能增進其存活率。而即使無法確定化療是否有益,第二期病患仍會考慮接受這樣的治療。此研究的主要目的在於決定化療對於第二期大腸癌的病患適用範圍究竟如何。

二. 研究方法:
利用監測,流行病學以及結果(SEER)與醫療照顧相連結的資料庫,我們選取了3,151位第二期大腸癌的病人,年齡從65-75歲之間而且無任何不利的預後因子。初期結果是在實施外科手術後三個月內接受化療所做的評估,我們衡量病人本身的特質和化療使用之間的關連性,並且使用多變數邏輯回歸的方法來評估二者的重要性。最後以Cox模式比較接受治療和未接受治療病人的存活率。

三. 結果:
有27%的病人在術後三個月內接受了化療。當確定診斷時的年紀較輕,白種人,腫瘤分級較差以及其他合併症較少的病人,接受化療的可能性較大。相反的,性別,腫瘤標本中檢查出的淋巴結數目,手術時的急迫性與中低收入戶都和治療無關。未接受化療的病患五年存活率為75%,接受者則為78%。在校正過兩組間的差異後,接受治療的那一組,其存活的相對危險係數為0.91。(95%信賴區間,0.77-1.09)

四. 結論:
縱使輔助性化療的效果仍未證實有益,但仍有許多切除病灶的第二期大腸癌之病患接受了術後化療。


 
 
登錄時間:91年11月1日