基金會與雜誌 | 抗癌資訊 | 會員註冊 | 病友園地 | 醫療顧問 | 最新文獻 | 相關網站 | 線上捐款 | 最新消息


對於慢性骨髓增生性疾病併有重新排列的PDGFRB基因之病患,
欲評估Imatinib Mesylate相關的治療反應

RESPONSE TO IMATINIB MESYLATE IN PATIENTS WITH CHRONIC MYELOPROLIFERATIVE
DISEASES WITH REARRANGEMENTS OF THE PLATELET-DERIVED GROWTH FACTOR RECEPTOR BETA

By JANE F. APPERLEY, M.D., MARTINE GARDEMBAS, M.D., JUNIA V. MELO, M.D., ROBIN RUSSELL-JONES, M.D.,BARBARA J. BAIN, M.D., E. JOANNA BAXTER, PH.D., ANDREW CHASE, PH.D., JUDITH M. CHESSELLS, M.D.,MARIE COLOMBAT, PH.D., CLAIRE E. DEARDEN, M.D., SASA DIMITRIJEVIC, PH.D., FRANCOIS-X. MAHON, M.D.,DAVID MARIN, M.D., ZARIANA NIKOLOVA, M.D., EDUARDO OLAVARRIA, M.D., SANDRA SILBERMAN, M.D., BEATE SCHULTHEIS, M.D., NICHOLAS C.P. CROSS, PH.D., AND JOHN M. GOLDMAN, D.M.

譯者:陳怡如


一. 背景:
一小部分慢性骨髓增生性疾病的病患本質上會具有活化的PDGFRB基因(platelet-derived growth factor receptor beta;源自血小板的生長因子及其接受器β),它所傳譯的蛋白質是一種酪氨酸催化媒接受器(Tyrosine Kinase receptor)。這基因位在第5對染色體短臂33序列上,必須經由(5;12)(q33;p13)的轉位產生ETV6-PDGFRB融合基因,PDGFRB基因才能因此活化。酪氨酸催化媒抑制劑Imatinib Mesylate對於ABL、PDGFR及KIT等等的催化媒具有特異性的抑制作用,同時針對BCR-ABL陽性的慢性骨髓性白血病,其藥效也相當顯著。

二. 方法:
我們利用每天400毫克的imatinib mesylate來治療4位慢性骨髓增生性疾病併有染色體5q33發生轉位的病患。其中三位同時有白血球增多及嗜伊紅性球增多的情形,而他們的白血病細胞攜帶有ETV6-PDGFRB的融合基因。第四位病患同樣有白血球增多及嗜伊紅性球增多的表現,然而t(5;12)轉位所融合的基因卻是PDGFRB和一未知的基因;此外,其皮膚也長期有廣泛性凸起的潰瘍性病灶。

三. 結果:
所有4位病患,在一開始治療後的四星期內血球數都降回正常值。而當中具有皮膚病的患者在治療後不久皮膚的病灶也漸漸消退。在第12個星期時已有三位測不到t(5;12)轉位的情形,到了第36個星期,剩下的一位病患也測不到了。三位帶有ETV6-PDGFRB融合基因的病患,發現基因轉譯的情形有減少,其中一位在第36星期時甚至測不到基因的轉譯。持續追蹤9-12個月,治療的效果仍是存在的。

四. 結論:
Imatinib mesylate對於慢性骨髓增生性疾病同時有活化PDGFRB基因的病患具有長期性的治療反應。


 

 
 
登錄時間:91年10月11日