譯者：賴彥均

一、 研究背景與目的
對於尚未治療的腦轉移腫瘤，想要知道如果給予temozolomide且合併放射治療，其功效、耐受性、與安全性。

二、 研究對象與方法
將52名有腦部轉移性腫瘤的病人予以隨機分組，一組給予口服temozolomide 75mg/m2/d合併總劑量40Gy的分段式放射線治療 (2Gy/天，5天/週，4週)，另一組只給予劑量相等的放射線治療。接受合併性治療的那組，要在放射治療結束之後每28天裡給予5天的temozolomide治療 (200mg/m2/d)，這個追加的療程會有6次。最後結束時的評估，是看各病人在影像檢查上的檢查結果以及神經學症狀的優劣。

三、 研究結果
用了合併療法的病人，客觀反應率相較於只用放療的病人，前者明顯較好 (P值是0.017)。在合併療法的組別中，24個可評估的病人裡，有23個是有反應的，反應率達96%。而這23個病人中，有9個 (38%)是有完全反應的 (complete response)，另14個 (58%)是有部份反應的 (partial response)。在只給予放療的組別中，21個可評估的病人裡，有14個是有反應的，反應率達67%。而這14個病人中，有7個 (33%)是有完全反應的，另7個 (33%)是有部份反應的。
至於神經症狀的改善方面，合併療法有比較顯著的成果。治療後兩個月要給予類固醇的比例，合併療法比單獨放療來得低 (前者是67%，後者是91%)。另外，病人普遍的可以容忍合併性療法所帶來的不適與副作用，但它所產生的二級以上噁心 (合併療法48% vs 單獨放療13%，P=0.13)與嘔吐 (32% vs 0%，P=0.004)的症狀，相較於單獨放療來說，高出很多。血液方面的毒性是可以預期的，但也可以恢復的。

四、 結論
對於未治療的腦部轉移性腫瘤，合併口服temozolomide與傳統的放射線治療，不但有效、安全，而且反應率也有顯著的提升。期待有更大型的隨機性實驗來證實本研究的結果。