譯者：鄧仲仁

一、 研究背景與目的

之前本研究小組曾有一項第三期臨床試驗報告，比較自HLA相符合的親屬捐贈者進行週邊血液幹細胞移植(peripheral blood stem cell transplantation, PBSCT)與骨髓移植(bone marrow transplantation, BMT)後，其慢性移植體對抗宿主疾病(GVHD)的累積發生率(cumulative incidence)在統計上並無差異。本研究則針對此結果，做更仔細的分析，以評估慢性移植體對宿主疾病(GVHD)的臨床特性，在進行週邊血液幹細胞移植(PBSCT)與骨髓移植(BMT)的病人是否有所差異。

二、 研究對象與方法

在接受週邊血液幹細胞移植(PBSCT)與骨髓移植(BMT)的病患中，各有63名被評估參與此項研究。我們評估此二組的慢性移植抵抗宿主反應(GVHD)臨床特性、作用時間與併發症的出現，比較其差異。

三、 研究結果

63名接受週邊血液幹細胞移植(PBSCT)，在移植後的第100天仍存活且無惡性細胞的患者中，有39位發生慢性移植體對抗宿主疾病(GVHD)；另外63名接受骨髓移植(BMT)的患者，則有32名發生。這二組的慢性移植體對抗宿主疾病(GVHD)，在發生的時間與型式上並無不同，且出現嚴重併發症的機率也相差不遠；週邊血液幹細胞移植(PBSCT)的病患較骨髓移植(BMT)患者，有較高的機率發生皮膚與女性生殖道的侵犯。三年的慢性移植體對抗宿主疾病(GVHD)的累積發生率在二組均相似，但針對慢性移植體對抗宿主疾病(GVHD)的連續治療次數，在週邊血液幹細胞移植(PBSCT)的病人較高（P值＝0.03）；且使用類固醇治療的時間，在週邊血液幹細胞移植(PBSCT)的病人亦較長（P值＝0.03）。

四、 結論

這些結果均顯示，進行週邊血液幹細胞移植(PBSCT)後，發生慢性移植體對抗宿主疾病(GVHD)的時間可能較長久，且對治療的反應也較差（相對於骨髓移植(BMT)而言）。週邊血液幹細胞移植(PBSCT)與骨髓移植(BMT)的總效益評估，尚需更長久的追蹤，尤其是與慢性移植體對抗宿主疾病(GVHD)相關方面，如此才能更進一步地瞭解其差異。