譯者：鄧仲仁

一、 研究背景與目的

B型肝炎表面抗原(HBsAg)帶原者若進行免疫抑制療法，會有病毒的再活化，這已在許多文獻中被報告過。本研究的目的則在於評估lamivudine使用在「因非肝性疾病而進行免疫抑制療法的HBV帶原者」身上的預防效果。

二、 研究對象與方法

本研究回溯了自1997至2000年在哈達薩大學附設醫院(Hadassah University Hospital, in Jerusalem, Israel)中的病例（13名）；對照組則是自1990至1995年間的HBV帶原者（5名），他們均接受血液腫瘤的治療，但未接受lamivudine的預防治療。這18名均是B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性的患者，且都接受免疫抑制療法，其中14名為男性，平均年齡48歲。11名病患罹患淋巴癌，2名罹患大腸結腸腺癌，5名罹患冷凝球蛋白血症(cryoglobulinemia)、內眼炎(enophthalmitis)、血管炎、惡性組織球增生症(malignant histocytosis)與潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)。14名病患接受化學治療，而4名接受長期的高劑量類固醇治療。所有的病患皆是B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性患者，4名為B型肝炎e抗原(HBeAg)陽性，10名以多聚合脢鏈反應(PCR)偵測為HBV DNA陽性。

三、 研究結果

有13名病患在接受免疫抑制療法前1∼60天（平均15天），接受lamivudine的治療，並在免疫抑制療法開始後，持續治療0.5∼24個月（平均7個月）。給予lamivudine後的追蹤平均時程為21個月。有3名病人死於淋巴癌的併發症，10名（77%）存活。這些病患在接受lamivudine預防療法後，均沒有臨床或血清學的HBV再活化表現。有6名病患的起始肝功能試驗不正常，在合併免疫抑制療法與lamivudine預防療法後，有5名情形獲得改善。在追蹤時程結束時，10名病患中有2名病患的HBV DNA變得無法測得，這2名病患的血清學試驗從原來的「B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性」轉成後來的「抗HBV抗體陽性」的變化。另一方面，對照組的5名病患則有2名出現HBV再活化的情形。

四、 結論

由本研究的回溯可以推測，lamivudine預防療法對於「接受免疫抑制療法的B型肝炎表面抗原(HBsAg)帶原者」，可能具有預防HBV再活化及肝衰竭的效用。