一、 研究背景與目的

西方國家的食道癌（腺癌）發生率已有漸漸上升的趨勢，雖然在臨床與分子生物方面的癌前病變預測已有進步，但其預後仍不佳，患者的5年存活率仍少於20%。本研究的目的乃是針對癌患原發性食道癌的病人，給予OXP (oxaliplatin)合併5-FU (fluorouracil)的長期注射(protracted-infusion, PI)與體外放射治療(external-beam radiation therapy, XRT)，驗證其安全劑量與療程。

二、 研究對象與方法

本研究的對象為罹患食道癌的病患，之前未接受任何治療，且臨床分期為第II、III、或IV期。第一個療程包括：第1、15、29天時給予OXP 85 mg/m2、連續35天給予每日5-FU 180 mg/m2的24小時長期注射(PI)、以及第8天時開始給予28分次(fraction)的體外放射治療(XRT)共 1.8 Gy。在第一療程結束後，合併評估的病患則進行手術，或進行第二療程（但不給予體外放射治療(XRT)）；手術後的病患評估後也進入第二療程。第IV期的病患若沒有病情的進展（對治療有反應），則多加給予第三療程。OXP與5-FU劑量是否增加，則依「連續三名病患是否出現劑量上限毒性(dose-limiting toxicity, DLT)」而決定。

三、 研究結果

此研究中接受治療的病患共有38名：22名為第IV期非侵襲性(noninvasively)食道癌，16名為第II期與第III期非侵襲性食道癌。其中有36名病患完成第一療程，經評估後有29名病患開始第二療程，且有24名病患完成第二療程。本研究的合併療法可讓病患承受，但劑量上限毒性(DLT)則限制了OXP與5-FU劑量的增加。所有的病患均沒有出現第4級的血液毒性，有8名病患累計出現了11個第3級與2個第4級的臨床毒性。在第一療程結束後，有29名病患（81%）的食道黏膜已沒有腫瘤，有13名病患接受食道切除手術；此外，有5名病患（38%）的病理報告為完全反應(complete response)。

四、 結論

第1、15、29天給予OXP 85 mg/m2，合併5-FU長期注射(PI)以及體外放射治療(XRT)的療程是夠安全且足以讓病患承受，而且對於原發性食道癌似乎是有效的。對於食道癌病患的治療，OXP在多重療法中的地位則仍需進一步的研究、評估。