背景

這一隨機性研究主要在於比較三個對轉移性大腸直腸癌作第一線使用之化學治療方式，針對整體存活(overall survival)、無疾病發展性存活(progression free survival)的效果。其他的治療終點則包含有毒性、症狀緩解以及生活品質。

方法

共有905位病患隨機進入此一研究，其中進入de Gramount治療方式的有303位(治療方式是leucovorin 200mg/m2, 5FU 快速滴注 400 mg/m2, 緩慢滴注600 mg/m2連續二日，每14日注射一次)。Lokich方式者301位(每天給予5FU 300 mg/m2)。或者使用raltitrexed藥物者共301位(每21天給予raltitrexed 3 mg/m2)。
發現及結果 所有存活者的中期存活時間為67週，在de Gramount, Lokich以及raltitrexed三群病患，他們的存活時間分別為294，302以及266天。de Gramont比上Lokich治療方式的整體存活的危險比例(hazard ratio)為0.88(95%CI 信賴區間為0.70-1.12, p=0.17)。de Gramont比上raltitrexed治療的整體存活的危險比例為0.99(95%CI 信賴區間為0.79-1.25, p=0.94)。與治療相關的死亡在使用raltitrexed一群有比較高的趨勢(de gramont 一位，Lokich 兩位，raltitrexed 十八位)，主要與胃腸及造血器官的毒性有關。而且發現使用raltitrexed的病患在疾病緩解性及病患生活的功能性上比使用5FU的治療方式來的差。

結論

使用de Gramont以及Lokich治療方式在及病的存活度，生活品質以及反應率上並無差別。但是使用Lokich方式則比較容易引起中央靜脈管的併發症以及手足症候群。Raltitrexed與de Gramont治療方式有接近的反應率與存活度，它的好處是給藥容易，但是卻有比較多的毒性以及較差的生活品質。