背景

非親屬捐贈者的臍帶血與受贈者的組織抗原（HLA）雖然不同，卻仍然可以使接受骨髓破壞性治療的兒童恢復造血功能。在這篇論文中，我們研究成人造血功能恢復的情形。

方法

六十八個患有生命危險造血異常之成人在接受高劑量化學治療或接受全身性放射治療後，接著接受HLA不相同的臍帶血移植。我們評估造血功能恢復的結果、急性或慢性移植體對抗宿主疾病、復發以及無事件之存活率（event free survival）。

結果

六十八個病人中有四十八個病人（71%）接受了二個或二個以上HLA因子不配對的臍帶血移植。六十個病人存活超過28天以上。五十五個病人有中性球的成熟，平均成功移植日數為13到59日。在六十八個病人中，估計的中性球恢復機率為0.90（95% 信賴區間為0.85-1.0）。與中性球迅速恢復相關的可能是輸注的臍帶血在被冷藏前含有高量的有核細胞。嚴重的急性移植體對抗宿主疾病（第三級或第四級）在移植後一百天時評估病人狀況時，發現在這五十五個病人中有十一個病人產生此種症狀。慢性移植體對抗宿主疾病則在存活超過移植後一百天以上的33個病人中的12個發生。存活者的平均追蹤時間為22個月（11 到 51個月）。六十八個病人中，十九個目前仍存活，其中十八個病人（26%）在移植後40個月仍為無復發狀態。移植物內高量的CD34陽性細胞則與改善無事件存活有關（P=0.05）。

結論

非親屬捐贈者的臍帶血能夠提供接受骨髓破壞性治療的成人恢復造血功能，並且與可接受比例的急、慢性移植體對抗宿主疾病有關。