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糞便潛血試驗及遠端大腸檢查用於大腸直腸癌之同次篩檢研究
One-Time Screening for Colorectal Cancer with Combined Fecal Occult-Blood Testing and Examination of the Distal Colon
出處：New England Journal of Medicine Volume 345:555-560 August 23, 2001 Number 8
David A. Lieberman, M.D., William V. Harford, M.D., Dennis J. Ahnen, M.D., Dawn Provenzale, M.D., Stephen J. Sontag, M.D., Thomas G. Schnell, M.D., Gregorio Chejfec, M.D., Donald R. Campbell, M.D., Theodore E. Durbin, M.D., John H. Bond, M.D., Douglas B. Nelson, M.D., Stephen L. Ewing, M.D., George Triadafilopoulos, M.D., Francisco C. Ramirez, M.D., John G. Lee, M.D., Judith F. Collins, M.D., M. Brian Fennerty, M.D., Tiina K. Johnston, R.N., Ed.M., Christopher L. Corless, M.D., Ph.D., Kenneth R. McQuaid, M.D., Harinder Garewal, M.D., Ph.D., Richard E. Sampliner, M.D., Thomas G. Morales, M.D., Ronnie Fass, M.D., Robert E. Smith, M.D., Yogesh Maheshwari, M.D., David G. Weiss, Ph.D., for the Veterans Affairs Cooperative Study Group 380
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背景 目前對於大腸直腸癌的篩檢大多推薦使用糞便潛血試驗與直腸鏡，但是同時使用二者對於腫瘤的偵測則未定。作者在十三個榮民醫學中心進行大腸鏡以了解腫瘤的普遍性以及使用糞便潛血試驗併行乙狀結腸鏡之同次篩檢的敏感度。 方法 無症狀之受檢者（年紀在50到75歲間）連續三日送糞便檢體作糞便潛血試驗, 這些病人並且接受直腸鏡檢查。乙狀結腸鏡檢查的定義是在大腸鏡檢查中對於直腸及乙狀直腸部份的檢查，敏感度則由診斷有高危險性（advanced）腫瘤並在直腸或乙狀結腸內有腺瘤的病患之人數來決定。高危險性大腸腫瘤定義為腺瘤直徑在10 mm以上、絨毛狀腺瘤、高惡性分化不良或者是侵犯性腫瘤。 結果 全部有2885位受檢者送回檢體並且接受完整之大腸鏡檢查。約有23.9%的陽性糞便潛血反應的受檢者發現有高危險性腫瘤。與糞便潛血反應為陰性的受檢者比較，糞便潛血陽性受檢者的相對危險因子為3.47（95% 信賴區間為2.76-4.35），直腸鏡檢腸發現全部受檢者中具有高危險性腫瘤，只有70.3%可以被篩檢出來。使用糞便潛血反應與乙狀結腸鏡檢查的同次篩檢共可提供75.8%的受檢者發現高危險性腫瘤。 結論 使用糞便潛血反應與乙狀結腸鏡檢查的同次篩檢無法提供百分之百的篩檢率，約有24%的受檢者無法偵測出來具有高危險腫瘤。 |
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登錄時間：91年5月10日
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