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對於第二期與第三期的直腸癌是否應該接受輔助性化學治療?

Who Gets Adjuvant Treatment for Stage II and III Rectal Cancer? Insight From Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare

Journal of Clinical Oncology, Vol 19, Issue 17 (September), 2001: 3712-3718

Deborah Schrag, Sarah E. Gelfand, Peter B. Bach, Jose Guillem, Bruce D. Minsky, Colin B. Begg

From the Departments of Epidemiology and Biostatistics, Medicine, Surgery, and Radiation Oncology,

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY.

 譯者:戴承正醫師

目的:

評估病人的特性與使用輔助性放射治療併用化學治療或不併用對於65歲以上第二期或第三期直腸癌病患之研究。

病人及方法:

這是一個回溯性的研究使用監測,流型病學與末端研究--醫學照顧相關資料庫的報導,共有1411位六十五歲以上,在1992到1996年間診斷為第二期和第三期的直腸癌並接受手術後的病患。從醫學照顧相關資料庫中,我們評估了骨盆腔放射治療後在手術前或手術後接受或未接受化學治療的病患的情況。

結果:

57%的病人接受了放射治療,42%的病人接受化學治療及放射治療,7%的病人接受術前化學治療。年紀與治療的結果有密切的關係:65-69歲的病患中有73%,70-75歲的病患中有66%, 75-79歲的病患中有52%,80-84歲的病患中有39%,85-89歲的病患中有21%接受放射治療。在調整了其他預估接受治療或排除造成任何同時病狀的可能因子後,年齡仍為主要的影響因素(p<0.001)。如果病人患有第三期或T4的腫瘤,在接受過經腹部會陰切除術後,傾向於接受放射治療。

結論:

因為骨盆腔的復發是造成病狀的主要原因,對於年紀大的病患應有機會給予足夠的告知,以用於決定接受輔助治療的方式。

 
 
登錄時間:91年5月3日