一、研究目的：

對於復發或難治癒的何杰金氏淋巴瘤患者，評估其在接受自體或異體週邊血或骨髓移植後的長期結果。

二、病人和方法：

我們分析157位在1985年三月至1998年四月接受骨髓移植的復發或難治癒何杰金氏淋巴瘤患者。其中若病人年齡小於55歲且有HLA配對相合的兄弟姊妹，以異體骨髓移植為優先考慮。最後得到了53位異體移植病人，其年齡的中位數為28歲（年齡範圍介於13到52歲）；104位自體移植病人，其年齡中位數為30.5歲（年齡範圍11到62歲）。

三、結果：

接受過骨髓移植之後存活的病人，平均追蹤的時間為5.1年（追蹤時間的範圍為1到13.8年）。對全體病人而言，十年無病存活率和復發率分別為26％（95％信賴區間，18％-33％）和58％（95％信賴區間，48％-69％）。 根據多變數分析，骨髓移植前疾病的狀態（對一般治療劑量有反應的復發或是無反應的頑固性疾病）（hazard ratio[HR]=0.39,p<.0001）和骨髓移植的時機（HR=0.93,p=.004）對於無病存活率兩者為獨立因子，不互相影響；然而只有疾病的狀態（HR=0.35,p<.0001）影響疾病的復發。對於治療有反應的病人，接受異體骨髓移植的復發率（34％）有比自體移植的復發率來的小（51％）的趨勢（HR=0.51,p=.17）。對於自體骨髓移植12年後的病人，有復發或得到次發急性骨髓白血病（AML）或骨髓再生不良症候群（MDS）的危險；然而對於異體骨髓移植超過三年的病人，並無發現得到上述疾病的病例。

四、結論：

臨床上似乎可見異體骨髓移植病人會有「移植器官對抗何杰金氏淋巴瘤」（GVHL）的效果；對於何杰金氏淋巴瘤患者，異體骨髓移植者復發或得到次發急性骨髓白血病（AML）或骨髓再生不良症候群（MDS）的危險性比自體骨髓移植者來的低。因此異體骨髓移植成為未來研究何杰金氏淋巴瘤的主流。