一、 研究背景

在使用fluorouracil (5-FU)/ oxaliplatin化學療法的轉移性大腸直腸癌病患中，欲知thymidylate synthase (TS)基因以及切除互補(excision cross-complementing, ERCC1)基因彼此的mRNA表現，是否與其反應與存活相關。

二、 研究方法

患者包括在5-FU及ironotecan化療後未見成效，而有漸進的第四期病程的病人，先對所有的病人評估是否可忍受使用5-FU/ Oxaliplatin化療的療程。由石蠟包覆的(paraffin-embedded)腫瘤標本中取出其互補DNA (cDNA)，以即時反轉錄多?脢鏈反應(RT-PCR)來偵測TS基因與ERCC1基因的mRNA的量，並與一種細胞內部參考基因(internal reference gene) β-actin作定量的比較。

三、 研究結果

在50個轉移腫瘤中，平均的TS基因表現為3.4×10-3（最小值0.18×10-3；最大值11.5×10-3）、ERCC1基因表現為2.53×10-3（最小值0.0；最大值14.61×10-3）；兩者對化療無效的臨界值分別為7.5×10-3及4.9×10-3。TS基因表現量≦7.5×10-3（50人中有43人）的患者中，平均存活10.2個月，而TS基因表現量＞7.5×10-3的患者平均存活1.5個月（P值＜0.001）；ERCC1基因表現量≦4.9×10-3（50人中有40人)的患者中，平均存活10.2個月，而ERCC1基因表現量＞4.9×10-3的患者平均存活1.9個月（P值＜0.001）。TS基因表現量＝7.5×10-3，可有意義地區分治療反應與否、疾病的穩定度及預後（P值＝0.02），而ERCC1基因表現量和治療反應無統計上明顯不同（P值＝0.29）。

四、 結論

這些數據顯示出，對5-FU有抗性的轉移性大腸直腸癌使用5-FU/ oxaliplatin作化療，若以腫瘤內ERCC1及TS的mRNA的表現程度作為標記來預測存活，結果顯示彼此之間並無關係。而更精確的TS臨界點需要更大型的前瞻性研究來分析。