一、 研究目的

本研究除了利用傳統診斷方法(conventional diagnostic methods, CDM)為大腸直腸癌肝轉移切除的病患作分期，還加上氟18去氧葡萄糖做正子造影(FDG-PET)，探討其對大腸直腸癌肝轉移的病患診斷的價值。

二、 研究方法

研究對象為51名準備進行大腸直腸癌肝轉移切除的患者，癌病團隊首先利用傳統診斷方法(CDM)作判斷並將臨床判斷結果紀錄下來，之後再利用FDG-PET作掃描，仔細紀錄任何臨床判斷結果的改變。接著比較FDG-PET及CDM的不同，並與組織學發現、手術過程發現，以及追蹤的結果作比較。

三、 研究結果

這51名患者進行前瞻性分析(prospective analysis)的結果，有10名（20%）利用傳統診斷方法(CDM)所得到的臨床判斷，在做了FDG-PET後有所改變，原因分別為：FDG-PET發現到不可切除的肺（5名）及肝（1名）轉移以及排除了肝外轉移（2名）及肝病（2名）。因為有FDG-PET的使用，有8名患者免去不必要的肝切除或開腹手術，而另外2名則被發現可做肝切除術。 而進行回溯性分析(retrospective analysis)的結果，有15名（29%）的患者改變處理方式。FDG-PET與傳統診斷方法(CDM)在11名患者（22%）呈現不同的肝外結果，而有8名（16%）呈現不同的肝內結果。與傳統診斷方法(CDM)相較，以FDG-PET判斷，11名有正確的向上修正分期(true upstaging)，5名有正確的向下修正分期(true downstaging)，1名有錯誤的向上修正分期(false upstaging)，2名有錯誤的向下修正分期(false downstaging)。但以病灶來偵測肝轉移，電腦斷層(CT)較FDG-PET有較好的發現率（80% vs. 65%），這與腫瘤的大小有關。

四、 結論

FDG-PET可當作輔助性的分期工具，以改進大腸直腸癌肝轉移患者的治療方向，尤其對偵測電腦斷層未察覺的肝外病變尤有價值。