一、 研究背景

罹患轉移性非小細胞肺癌的患者，若沒有進行治療，存活時間通常僅有4∼5個月，其1年存活率也僅有10%。有研究證實，以化學治療較最佳的支持性照顧(best supportive care)更能減輕症狀，且增加其生活品質。在過去的數十年中，有許多新的化療製劑被開發出來，用在轉移性非小細胞肺癌的患者身上，本研究即在利用隨機試驗，比較三種化學療法對於晚期的非小細胞肺癌療效，是否優於cisplatin合併paclitaxel的療法。

二、 研究方法

共1207位患晚期的非小細胞肺癌患者（第IIIb、IV期與疾病復發者），隨機分配到四組，分別接受cisplatin(每3週一個療程)合併paclitaxel、cisplatin(每4週一個療程)合併gemcitabine、cisplatin(每3週一個療程)合併docetaxel、carboplatin合併paclitaxel，評估其療效與副作用。

三、 研究結果

在所選的1155名合適的患者中，有19%的反應率，平均存活7.9個月（95%信賴區間：7.3∼8.5個月），一年存活率為33%（95%信賴區間：30∼36%），二年存活率為11%（95%信賴區間：8∼12%）。反應率及存活期在Cisplatin+paclitaxel組與其他三組並無顯著不同。 Cisplatin合併gemcitabine療程的患者其病程進展惡化的時間較接受cisplatin合併paclitaxel的患者顯著較長，但較易引起第3、4及5級的腎毒性（9%、Cisplatin+paclitaxel 只有3%）。此外，患者的表現狀態(performance status)為2的患者較表現狀態為0或1的患者，有顯著較低的存活率。

四、 結論

在治療進展的非小細胞肺癌，四種療法當中，沒有任何一種明顯較優於其他三者。