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利用G-CSF產生的CD34的細胞數量會影響親屬週邊血液單核細胞移植的植入動力學和廣泛型慢性GVHD發生率

CD34 cell dose in granulocyte colony-stimulating factor-mobilized peripheral blood mononuclear cell grafts affects engraftment kinetics and development of extensive chronic graft-versus-host disease after human leukocyte antigen-identical sibling transplantation

出處:Blood, Volume 98, Number 12, 2001:pp3221-3227

作者:J. Miciej Zaucha, Theodore Gooley, William I. Bensinger, Shelly Heimfield, Thomas R. Chauncey

譯者 張嘉興

一、 背景

根據回溯分析研究發現,由健康捐贈著取得、經過G-CSF處理過的周邊血液單核細胞(G-PBMC)產品,在不同來源中,CD34、CD3、CD14細胞的比例上有顯著不同。本研究在探討G-PBMC細胞的組成比例是否對接受去骨髓方式的異體移植(myeloablative allogenic transplantation )病人,會影響其臨床和預後。在181位從兄弟間接受HLA相符合的G-PBMC中,分析其CD34、CD3、和CD14的數目,並分析這些數目和植入成功的速度(tempo of engraftment),急性移植物對抗宿主反應(GVHD),廣泛性慢性GVHD,整體存活率與疾病復發率等是否是相關性。

二、 方法:

在181位接受親屬HLA相合的 G-PBMC中,分析其CD34、CD3、和CD14的數目,並分析這些數目和植入成功速度(tempo of engraftment),急性移植物組織對抗宿主反應(GVHD),廣泛性慢性GVHD,整體存活率及疾病復發率等等的相關性

三、 結果:

研究結果顯示無論是急性GVHD,整體存活率、或疾病復發率,和CD34、CD3、CD14細胞量或CD14對CD3比例都沒有任何顯著相關。CD3和CD14細胞量,及CD14對CD3比率也和中性球或血小板植入成功的時間無關。然而,增加CD34細胞的數量是會顯著加快白血球(P=.03)和血小板(P=.01)成長的時間。CD34過高(>8.0×10^6/kg)也會顯著的增加臨床上廣泛性慢性GVHD(HR=2.3,95%信心區間在1.4-3.7,P=.001),但是無論是CD3或CD14統計上都和慢性GVHD沒有相關。

四、 結論:

本研究發現,接受親屬間HLA相合的G-PBMC移植組織中,CD34的細胞量似乎會影響植入的動力學(engraftment kinetics),並有可能增加廣泛性的慢性GVHD。不過對於存活率、急性GVHD及復發率皆無顯著影響。由於臨床上廣泛性慢性GVHD有很高的致死率,所以如果在G-PBMC中太過於增加CD34的細胞量將會使親屬間HLA相合的移植反而產生不良結果。

 
 
登錄時間:91年1月25日