一、 研究背景

新診斷出的後天免疫不全症候群相關的淋巴癌(acquired immunodeficiency syndrome-related lymphoma, ARL)患者中，大約25%有骨髓的侵犯，而骨髓侵犯被認為是不好的預後，且有較短的存活，但仍有其他特徵仍未被完整描述出來。

二、 研究方法

從1984到1998年，回溯性對291位在某一醫學中心診斷及治療的ARL患者，對有骨髓侵犯的患者與沒有骨髓侵犯的患者，比較二者在臨床、免疫、病理的特徵。

三、 研究結果

有骨髓侵犯的患者共有55人（19%）。在所有ARL患者中，有38%為小型未分裂細胞淋巴癌(small non-cleaved lymphoma)，此類是最常伴隨骨髓侵犯的病理細胞分類（佔伴隨骨髓侵犯與沒有骨髓侵犯的患者比例分別為55%及34%；P值＝0.008）。有骨髓侵犯的患者與無骨髓侵犯的患者平均血紅素含量都是10.6g/dL，然而在有骨髓侵犯的患者血小板含量較常低於100,000/ML（27%與11%；P值＝0.02）。有骨髓侵犯的患者也較易侵犯腦膜及腦脊髓液 (lepto-meningeal lymphoma)（24%與7%；P值＜0.001），也有較高的乳糖去氫脢(lactate dehydrogenase, LDH)（P值＝0.002）和骨頭侵犯及/或系統性B型症狀(systemic B symptom)包括發燒、夜間盜汗及/或體重減輕（P值＝0.05）。 存活率的中位數並不因是否有骨髓侵犯而有差別。以多變數分析(multivariate analysis)後發現，在伴隨骨髓侵犯的患者中，和存活率降低有關的因素有：大於50%的骨髓侵犯（P值＝0.002）、系統性B症狀（P值＝0.008），及高度惡性的組織型態（P值＝0.035）。

四、 結論

ARL合併骨髓侵犯的患者容易有：小型未分裂細胞病理型態、血小板數低於100,000/mm3(thrombocytopenia)、高的LDH及腦脊液侵犯。對合併有大於50%的骨髓侵犯的患者、有系統性B型症狀的患者及高度惡性的組織型態的患者在統計上有較短的存活時間。