一、 研究背景

進行T-cell去除(T-cell depleted)過的親屬異體週邊血移植時，若是更改移植的母細胞(progenitor)和附屬細胞(accessory cell)數量比例，可能會改善移植的成果。目前已知過低數量的CD34+細胞（< 1×106/kg）會增加死亡率，並且降低無病存活率(disease-free survival)；然而移植給病患母細胞(progenitor)和附屬細胞(accessory cell)的理想數量目前則尚未建立。

二、 研究方法

研究的對象為84名罹患各種不同血液癌症的病患，他們接受HLA相符親屬的週邊血液幹細胞移植。進行移植之前，先給予捐贈者G-CSF（每12小時使用一次，劑量10 μg/kg皮下注射，連續給予4∼7天）刺激週邊血液母細胞(peripheral blood progenitor cells, PBPCs)的增生，使CD34+細胞的量增加到超過3×106/kg（allo-PBT/CD34+）並將T淋巴球去除，以進行T-cell去除(T-cell depleted)異體週邊血液幹細胞移植。之後分析這84名患者的臨床狀況，評估此療法的結果。

三、 研究結果

研究人員追蹤這84名病患，平均追蹤了24個月（範圍：1∼70個月），總計有50名病患（59.5%）尚存活、34名死亡，其中的21名(25 %)死於移植副作用，13名(15.5%)死於疾病復發。 移植給患者的CD34+細胞數量平均數為3.9×106/kg（範圍：1.2∼14.93×106/kg）。我們發現當病患移植的CD34+細胞數目為1×106∼3×106/kg之間，則存活率較好，共計28名病患中有21名（75%）仍存活；相反的，若病患移植的CD34+數目超過3×106/kg，則存活率相對較低，56名病患中只有29名（52%）仍存活。這兩組的實際概率分別為75%與42%，P值＝0.01。 經多變量(multivariate analysis)分析後，影響存活率的獨立預後因子包括有3個：CD34+細胞的數目介於1×106∼3×106/kg之間（RR＝4.8；P值＝0.007）、相同性別配對(sex-pairing match)（RR＝3.2；P值＝0.002）、與疾病早期與否（RR＝2.8；P值＝0.007）。

四、 結論

罹患血液癌症的病患進行HLA全符的異體週邊幹細胞/CD34+移植時，當CD34+細胞數量介於1×106到3×106/kg，會有較好的存活率；若CD34+細胞數量超過3×106/kg，可能反而會造成較差的預後。