一、 研究背景

這項隨機臨床試驗是比較罹患晚期非小細胞肺癌(non-small-cell lung cancer)的患者接受paclitaxel合併carboplatin療法（PC組），是否比接受vinorelbine合併cisplatin療法（VC組）有較好的存活率。另外，亦針對兩種療法的藥物毒性、藥物耐受性、生活品質（QOL）、藥物使用率做比較。

二、 研究方法

408名的受試者被隨機分成兩組，接受VC療法與PC療法：202名接受VC療法（每28天1個療程，每週給予vinorelbine 25mg/m2 1次而每個療程第一天給予cisplatin 100mg/m2）以及206名接受PC療法（每21天1個療程，每個療程第一天靜脈注射paclitaxel 225mg/m2三小時，以及給予carboplatin其劑量則是計算在能夠維持藥物濃度等於6(area under curve=6)）。病患在接受治療的開始、第13週與第25週時都接受問卷的調查，詢問其生活品質如何；並且在24個月中挑選5個時間點，完成藥物使用率的調查。

三、 研究結果

這兩組的病患特質差異不大。兩組的藥物反應性都差不多，VC組為28%、PC組為25%。兩組的平均存活率都是8個月，而一年存活率VC組為36%、PC組為38%。在VC組的病患會有較高的機率出現第3級與第4級的白血球減少症（P值＝0.002）以及中性球減少症（P值＝0.008）。此外，VC組的病患較容易出現第3級噁心與嘔吐的併發症（P值分別為0.001、0.007）；而PC組的病患則較易出現第3級週邊神經病變的併發症（P值小於0.001）。有較多VC組的病患因為藥物毒性不得不停止療程（P值＝0.001）。兩組的生活品質沒有太大的差異。在費用方面，PC組藥物費用平均大於VC組的藥物費用。

四、 結論

治療晚期非小細胞肺癌的療法，PC療法與VC療法ㄧ樣有效。PC療法的藥物毒性較輕微治療上較方便，其藥物耐受性也較佳，但是花費較昂貴。因此，再繼續發展新的治療策略是必要的。