對於大腸癌第三期的病患，經由術後輔助化學療法後可增加存活率，但是目前仍沒有明確的分子預測物可以用來評估預後，本研究的目標在提供良好的分子預測物。

二、 研究方法：

本研究的分子標記包括：染色體上18q, 17p及8p遺傳物質的缺失（或稱做異種基因結合性的缺失）、蛋白質p53及p21的量、衛星染色體的不穩定性(microsatellite instability)。研究對象為460名大腸癌第三期或是第二期高危險的病患，當他們接受了不同組合的輔助化學療法（fluorouracil, leucovorin, and levamisole）後，分析其腫瘤組織分子標記的變化，是否適於做為預測存活率的指標。

三、 結果：

有49%的病患（155／319人），其18q染色體有遺傳物質的缺失。有21%的病患（62／298人），其微星染色體顯示了不穩定的變化，且其中61%（38／62人）病患的TGF-β1(transforming growth factor β1)第二型受器的基因有突變。另外，微星染色體穩定的第三期病人，經由fluorouracil為主的化學治療後的五年存活率，18q染色體無缺失的病人為74%，18q缺失的病人為50%（18q染色體缺失的相對死亡風險為2.75，95%信賴區間為1.34∼5.65，P值為0.006）。腫瘤細胞微星染色體不穩定病人的五年存活率，TGF-β1第二型受器基因有突變者為74%，TGF-β1第二型受器基因沒有突變者為46%（相對死亡風險為2.90，95%信賴區間為1.14∼7.35，P值為0.03）。

四、 結論：

大腸癌第三期的病患，在接受以fluorouracil為主的輔助化療後，在下列情形有較佳的預後：微星染色體穩定且18q染色體沒有缺失者、或微星染色體不穩定但其TGF-β1第二型受器基因有突變者。