一、 背景：

立體定位粗針穿刺切片（Stereotaxic core needle biopsy）的技術，目前已經被廣泛使用在乳癌診斷上，尤其是臨床上觸摸不到、只能在影像檢查發現的患部。依此發展出的Mammotome system（Biopsys medical, Inc, Irvine, CA）是一種利用真空裝置，可以從同一處疑似病灶取得八個穿刺切片，對於顯微鈣化（microcalcification）的偵測更有力，臨床上已有越來越多的醫學中心使用Mammotome system來作為穿刺切片的輔助工具。

二、 方法：

研究採納了142位病人，這些人在追蹤的一年內都曾做過乳房攝影，臨床上都沒有可觸摸的腫塊，乳房攝影也沒有看到明顯的腫塊，只有疑似顯微鈣化的區域。這些病人由放射線醫師進行立體定位的Mammotome切片，平均每個人取得了11個檢體（範圍：7-15），製成切片之後，在顯微鏡下觀察顯微鈣化的情形。

三、 結果：

在160個切片檢查中，132個為良性，12個為非典型（atypical），15個為腺癌（adenocarcinoma），剩下的1個為無法診斷。在15個腺癌中，1個是小葉性原位腺癌（LCIS，lobular adenocarcinoma in situ），1個是侵襲性乳管腺癌（IDC，invasive ductal adenocarcinoma），13個是乳管腺內原位癌（DCIS，intraductal adenocarcinoma in situ）（包括10個comedo，1個cribriform，2個混合cribriform及micropapillary）在12個非典型中，8位病人接受手術切除，其中有3位是腺管增生（ductal hyperplasia），3位是非典型的腺管增生（ADH，atypical ductal hyperplasia），2位是原位癌（DCIS）。除了一位未進一步追蹤外，14位切片診斷為腺癌的病人，全都接受了手術切除，其中，3位是非典型增生（ADH），1位是非典型增生加小葉癌（ADH and LCIS），8位為原位癌（DCIS），1位是侵襲性癌（IDC），1位是顯微侵襲性癌（microinvasice carcinoma）。

四、 結論：

（1） Mammotome切片檢查的結果如果為非典型變化，則需要做切除性的手術來進一步確認，因為研究中顯示這些病人在後來接受手術切除時，有超過50%的病人有真正的癌細胞。 （2） 12位切片顯示非典型變化的病人中，追蹤到的有10人，其中2人有原位癌（DCIS），顯示Mammotome結果對病情的低估率為20%。 （3） 經Mammotome診斷為原位癌（DCIS）的病人在手術切除病灶後，12人中僅有1人（8.3%）的腫瘤有侵襲性的表現，遠較於傳統立體定位粗針切片法的16-31%低。Mommotome可說是更準確的診斷工具。