多發性骨髓瘤是一種B細胞之惡性疾病，其病理機轉乃因蝕骨細胞活動性上升引發骨折，骨痛、高血鈣等臨床症狀。Bisphosphonate類藥物可有效抑制蝕骨細胞的活性，因此常被用於與化學治療合併來治療多發性骨髓瘤。B2-micioglobulin及血中異常蛋白(paraprotein) 一般被認為與骨髓瘤之疾病活性有關，而新進研究發現NTx可作為骨吸收的生物標記，BAP,OSC則可作為骨生成的標記。本研究的目的即在探討在多發性骨髓瘤病患使用Pamidronate治療對於骨代謝標記NTx、BAP、OSC以及疾病活動力標記 B2-micioglobulin、paraprotein、IL-6之影響。

方法：

62位多發性骨髓瘤患者被隨機分為二組，其中32位接受化療合併Pamidronate治療，另外30位只接受化療。Pamidronate每個月給予90mg一次，NTx、BAP、OSC、IL-6、B2-micioglobulin、paraprotein則在開始治療後第1、3、6、9、12、14個月定期評估，疼痛程度則每月評估一次。

結果：

給予Pamidronate之患者，自第3個月起，其NTx、IL-6、paraprotein值均有明顯下降，而第6個月起CRP、B2-micioglobulin以及疼痛程度均有明顯改善。在對照組(只接受化療)之患者，NTx、IL-6、B2-micioglobulin、CRP則沒有明顯變化，但paraprotein在第6個月起開始改善。二組病患NTx、IL-6、B2-micioglobulin、paraprotein間之差異有統計學上之意義，多變數分析發現NTx、IL-6之改變與疼痛之改善以及paraprotein值之下降有統計學上有意義之關連。

結論：

Pamidronate在合併化療時有加成作用，可有效抑制蝕骨細胞活性，減低骨髓瘤之疾病活性指標，改善骨髓瘤患者疼痛程度，並改善骨髓瘤病患之生活品質。