一、 研究目的：

西方人的早期胃癌在賁門部位的發生率有上升的趨勢，然而在日本，大部分的胃癌病患其病灶部位則是在胃下2/3部份（此兩處即為胃的幽門及房室部）。本研究主要是以日本的胃癌病患為研究對象，比較早期胃癌病灶，發生在賁門處及胃下2/3部份的臨床病理特徵有何不同，並與西方的早期胃癌在賁門的發生率做比較。

二、 研究對象與方法：

本論文的研究對象為3144名罹患早期胃癌的日本人，他們均曾在1962至1997年間，於日本東京的國家腫瘤中心醫院(NCCH, National Cancer Center Hospital)接受過手術切除。其中有70名病患的病灶部位是在胃賁門處，其他的3074名病患的病灶則是在胃的下2/3部分。在臨床病理特徵的研究方面，研究人員在3074名病患中選了2796名病患，與70名罹患胃賁門癌的病患做比較。另外，為了研究肥胖、煙酒習性等是否為影響胃癌發生部位的因素，研究人員在3074名病患中挑選出了其中344名，以便與70名罹患胃賁門癌的病患做世代分析，這344名病患都是經過身體質量指數(BMI)、煙酒習性的對照選擇，以符合世代分析的標準。

三、 結果：

研究人員發現，早期胃癌病灶，發生在賁門處及胃下2/3部份的臨床病理特徵確有不同：病理切片觀察下，發生位置在胃賁門處的胃癌病患，有89%屬於分化良好，而發生位置在胃下2/3部份的胃癌病患，有59%屬於分化良好；而且比較起來，胃賁門癌病患，病灶部位侷限在黏膜下層(submucosa)的可能性，較發生於胃部下2/3處的胃癌病患為大（53% : 41%）。在肥胖與煙酒習性方面，研究結果指出，這並未與胃癌的發生部位有顯著的關係存在。 研究人員同時也做了一個小小的調查，發現在胃賁門癌病患中，發生Barrett氏食道(Barrett esophagus)與胃食道逆流(GERD)的發生率為2.9%（70名中有2名）；而發生於胃下2/3部份的胃癌病患的發生率則為5.7%（70名中有4名）。

四、 結論：

從這些病患的病理切片結果，早期胃癌病灶發生在賁門處及胃下2/3部份的臨床病理特徵，許多都是有顯著差異的。而早期胃癌發生在賁門處的機率，在日本來說則是相對地比較低的。另外，與西方研究結果不同的是，肥胖、抽煙、喝酒、Barrett氏食道(Barrett esophagus)與胃食道逆流(GERD)等因素，與胃癌的發生部位並沒有直接的顯著關聯。