一、 目的：

腹腔後軟組織肉瘤通常因為體積比較大，手術比較難以全部移除，所以預後較差。目前，手術全部摘除是唯一治療方法，放射線和化學療法並沒有太大幫助。之前有研究指出特定的分子記號（molecular marker）可以作為軟組織肉瘤的預後指標，因而我們更近一步指出cyclic D1和四肢的軟組織肉瘤的預後有關。Cyclic D1可以使pRB磷酸化，這使得原本被抑制的轉錄活化因子E2F活化起來，因而細胞可以進行cell cycle中G1以下的階段，製造和表現蛋白質。因為cyclic D1有控制細胞轉錄的角色，所以當cyclic D1異常過度表現時，會導致細胞不正常增生。而這份研究，我們將探討對後腹腔軟組織肉瘤，cyclic D1是否比先前認為的腫瘤大小、分級更具有影響預後的地位。

二、 方法

組織是在1983年九月到1997年五月之間在79位後腹腔肉瘤病人經由手術治療時切除來的。臨床病理資料的取得可以藉由前溯性之惡性肉瘤資料庫（prospective sarcoma database）和病人及家屬的訪談中得知。免疫組織化學的方法用來檢測是否有Cyclic D1的過度表現（核酸標記大於≧5%即視為過度表現）。以Kaplan-Meier方法來分析存活率，以log rank testing和Cox回歸模式來分析數據。

三、 結果

平均追蹤時間為3.5年。69位病人中，45位為男性、34位為女性。平均年齡為61歲。在單變因疾病致死率的研究方面，發現具有下列因素的病人預後較差：高度分化的腫瘤（high grade）（n=42, 53%）、陽性微觀手術邊緣（positive microscopic margins）（n=36, 46%）、陽性巨觀手術邊緣（positive macroscopic margins）（n=15, 19%）、Cyclic D1 過度表現（n=37, 47%）。在多變因分析的方面，有高度惡性腫瘤（high grade）和cyclic D1過度表現兩個特徵的病人預後差。還有陽性巨觀手術邊緣的病人預後也差。

四、 結論

我們知道以手術移除腫瘤是對後腹腔肉瘤病人非常重要的。然而，在多變因分析中，癌症分期和cyclic D1表現也都和預後有關。本研究中，cyclic D1和預後有關的原因可能是因cyclic D1表現的病人通常腫瘤局部復發的機率較高，而局部復發有較差的預後。再者，高度惡性的後腹腔肉瘤如果有cyclic D1過度表現會有差的預後。至於未來的展望，繼續研究關於cyclic D1的其他生物標記將有助於瞭解腫瘤的特性和有效的治療方法。