肝癌是中國最常見的惡性腫瘤而其預後也很差。對於肝癌的病人，手術切除是目前最好的方法，但是手術後長期下來，存活率仍然不高。由於侵入性放射醫學療法的進步，一種經肝動脈化學栓塞療法（transcatheter arterial chemoembolism, TACE）被用來治療肝癌，近來更作為手術切除法前的輔助療法，希望能增加病人存活率。但是術前給予TACE治療對病人的預後是否有改善，目前還有爭議。

二、 方法 ：

本研究以回溯性調查法分析在1990一月到1995年12月進行手術切除肝癌的病人，追蹤資料計有1457例，追蹤比例達84.5%。以Cox proportional hazards survival模式來分析有意義的預後因子，以Kaplan -Meier估計法來計算存活率。在1457病例中，有120名病人曾做過手術前TACE，把這些人依做過一次或兩次以上分成兩組。同樣地，依據做過TACE後，腫瘤是否有變小與否，分成有效和無效兩組。

三、 結果：

多變因分析顯示重要的有意義預後指標包括：術前進行TACE的次數，術前進行TACE的成效，術前病灶數目、腫瘤手術中血栓的有無、腫瘤大小、腫瘤大體結構外型、子結節的有無、腫瘤細胞侵犯血管有無、術後AFP的值。Kaplan-Meier估計顯示平均五年存活率對進行過兩次TACE以上的病人為51.0%、對於只有進行過一次TACE的為35.5%、對於沒有進行過TACE的組別為21.4%。至於平均存活時間對兩次TACE病人為66.4個月、對一次TACE的病人為 22.5個月、對於沒有進行過TACE的為 12.5個月。至於TACE有效的（就是TACE後腫瘤有變小的）組別，平均五年存活率為56.8%、平均存活時間為90.1個月。

四、 結論 ：

有效的TACE可能是目前對於肝癌病人最好的療法之一，包括對於小一點可以切除的肝癌。此外，術前的TACE也能有效提升病人在肝切除術後的存活率。根據腫瘤大小、範圍、位置、肝功能、和TACE效果，TACE可以在手術前六個月內進行2-4次。