大多數罹患子宮內膜癌的婦女都屬於早期的侷限在子宮體的病灶，目前主流的治療方法是全子宮摘除術(包括切除輸卵管和卵巢以及腹腔灌洗)，對於較晚期的高度侵犯性癌症就必須做進一步的淋巴及局部網膜摘除。對於手術困難或高危險性的病人，經陰道子宮摘除術則是一項替代的選擇，但是此法難以觀察到腹腔，因而上述的輸卵管卵巢切除及淋巴網膜切除便難以執行。最近內視鏡手術彌補了經陰道子宮摘除術的缺點，本研究的目的在評估內視鏡手術治療早期子宮內膜癌的可行性，並比較內視鏡手術和傳統剖腹手術的成果、花費及生活品質。

二、 實驗方法：

實驗組為兩年內(1998-1999)所有罹患第一期子宮內膜癌或子宮肉瘤的婦女，接受內視鏡輔助經陰道全子宮摘除術(簡稱LAVH)，並包括兩側的卵巢輸卵管摘除及淋巴摘除。對照組為和實驗組相似的情況下(也是罹患第一期子宮內膜癌或子宮肉瘤且年齡、身高等特性相仿)，在本研究前兩年間接受剖腹手術且之後持續追蹤的婦女(n=57)。比較實驗組和對照組婦女的特性、手術成效、花費等和生活品質有關的問題。

三、 結果：

90位罹患子宮內膜癌的婦女中，有4位因某些原因不適合內視鏡手術，因此有86位接受了LAVH，其中有位5病人(5.8%)在手術途中因某些原因轉換成剖腹手術，因此有90%的婦女手術成功(81/90)。比較LAVH和剖腹手術之差異，包括病人的特性、手術的種類、手術發生沾黏情形及程度、手術前和後的血球容積比(Hematocrit)、併發症、病人回憶的手術後疼痛、腫瘤復發情形等方面，發現兩種療法並沒有顯著差別。 接受LAVH和剖腹手術婦女的平均體質指數(BMI)分別為28.9和31.9，顯示接受LAVH的病人有較小的BMI；接受LAVH的病人中，BMI在30以上的有36位(41.9%)其，BMI在35以上的有21位(24.4%)。 另外，接受LAVH的病人比起接受剖腹手術的病人有：較長的手術時間(平均190.5分鐘比132.8分鐘)、摘除較多骨盆腔中的淋巴結(平均10.8比4.9)、手術後血球容積比降低的幅度較小(4.6比5.4)、服用較少的止痛劑(morphine sulfate 總量28.1mg比103.4mg，平均每天11.2mg比19.9mg)、住院時間縮短(平均2.5天比5.2天)、較早恢復完全正常的生活(平均22天比40.8天)及工作(平均34.4天比62.6天)、對於治療有較高的滿意度(平均2.8分比2.6分)。然而LAVH手術花費比起剖腹手術來的高(其中平均醫師手術費差別最大＄4677.6比＄2446.6；麻醉師費＄1387.6比＄1107.6；手術室費用＄3352.7比＄1936.2；總收費＄13051.3比＄11027.6)，只有手術後的住院期間花費比剖腹手術少約＄200(平均＄8373.6比＄8578.2)。整體來看LAVH手術花費比剖腹手術約貴＄2000。

四、 結論：

大多數罹患早期子宮內膜癌的婦女可以接受內視鏡手術治療，其好處包括治療效果良好、減少住院時間、恢復早，以及增進生活品質，但是缺點是花費較高。