一、 背景： 免疫表型的分析（Immunophenotypic analysis）是一個已確立 的工具，用來診斷及分類許多血液淋巴疾病。然而，在非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma, NHL）分期時，流式細胞儀（flow cytometry [FC]）在偵測骨髓侵犯（involvement）方面所扮演的角色仍尚有待確立。骨髓侵犯發生機會的差異有相當程度是決定在NHL的分期及病理上subtype的不同。雖然在某些NHL subtype中，骨髓侵犯並不具有太大的重要性，但是它能夠影響預後及所用的治療策略。在我們的研究機構中，FC分析是一項骨髓抽吸檢體附加的常規檢查，雖然其在此的角色並沒有被好好的加以定義，但FC分析被認為可以增加偵測骨髓侵犯的敏感度，較單獨做形態分析檢查的敏感度為高。儘管缺乏強烈證據，但目前仍然繼續使用FC分析於骨髓標本中。

二、方法： 作者回顧分析了157個分期的及70個重新分期的骨髓組織切片，這些都是已做過組織形態分析及FC分析的切片，取自195位連續的病人。骨髓組織切片是以盲目地及獨立地方式進行回顧檢閱，並決定出由NHL造成組織形態上侵犯的情形，也就是陽性、陰性、或疑似，而如果有結果不一致的情形，則再由第三個檢閱者來確定最後的結論。另外，使用一個選定的單株抗體的panel來決定骨髓侵犯是免疫表型地陽性（>5%）、輕微（<5%）、陰性、或nondiagnostic。

三、 結果： FC分析及形態分析結果一致的佔78%（178/227：129個 both negative及49個both positive），不一致的佔22%（49/227）。有7%（16/227）是形態上陽性但在FC上並沒有顯示疾病的證據，然而有12%（27 of 227）是在FC上positive但並沒有形態上的侵犯。在162個形態上陰性或疑似的骨髓中，有27個由FC顯示出有侵犯，所以偽陰性（false-negative）偵測率為17%。而這27個當中的大部分（22 of 27，81%）有最小可偵測疾病（minimal detectable disease）。在骨髓分期形態上為陰性的NHL病例中，發現到有7%的Stage I及26%的Stage II由FC分析顯示出有侵犯。

四、 結論： 不論是骨髓組織切片標本的形態檢查以及單獨使用FC分析，都不適當、不足以去偵測所有有骨髓侵犯的NHL病例。對於偵測minimal bone marrow lymphoma，FC是最敏感的，然而形態分析將可偵測大部分involvement>5%的病例。較早期而形態上陰性的NHL病例有可能基於FC分析的結果而重新分期為Stage IV。NHL造成的minimal bone marrow involvement其臨床重要性還有待更進一步的評估。