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抗CD20單株抗體治療濾泡型淋巴瘤有效嗎？ |
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陳明翰 |
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濾泡型淋巴瘤的傳統治療原則是在腫瘤較小時，只是觀察追蹤或用低劑量的化學藥物治療即可，因為用高劑量的強力治療反而會使病患的免疫力低下，引起感染等併發症；但最近法國研究者在〝血液〞雜誌上發表的報導指出，腫瘤小的濾泡型淋巴瘤如以rituximab（抗CD20單株抗體）作為第一線治療，將可導致高比率之臨床及分子生物學層次之緩解，報告中指出經過治療後49名濾泡型淋巴瘤，一個月後有36名得到緩解，包括10名完全緩解，3名近乎完全緩解，以及23名部分緩解；追蹤一年以後，完全緩解只有1名，以及部分緩解中有9名，以及5名病人病情惡化。 最使人鼓舞的是經由分子生物學技術偵測bcl-2-JH基因重組，一個月後17/30名病患周邊血細胞中bcl-2-JH基因重組變成陰性，9/29名骨髓細胞之bcl-2-JH基因重組亦呈陰性，一年後16/26病患周邊血細胞持續基因重組為陰性。研究小組因此認為此種治療將有助於延緩疾病之惡化。 結論：到目前無止，以化學藥物治療濾泡型淋巴瘤很少達到分子生物學層次之緩解，而以rituximab治療，一個月後共有9/29名病患骨髓細胞達bcl-2-JH基因重組變成陰性，將來合併化學治療，及其他生物製劑，將對此抗藥性淋巴瘤亞型之治療有所突破！ |
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登錄日：90年02月15日 |
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