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類癌症候群的治療:一項新的交叉評估比較Lanreotide 及Octreotide在效力、病人接受度、及耐受性的不同
Treatment
of Carcinoid Syndrome
A Prospective Crossover Evaluation of Lanreotide versus Octreotide in Terms of
Efficacy, Patient Acceptability, and Tolerance
出處: | Cancer 2000;88:770-6 |
著者: | Dermot O'Toole,Michel Ducreux,Gilles Bommelaer,Jean-Louis Wemeau,Olivier Bouche,France Catus,Joelle Blumberg,Philippe Ruszniewski |
譯者 : | 許家豪 |
一、背景: 類癌瘤的細胞來源是chromaffin
cell,此細胞是amine
precursor uptake及decarboxylation系統的一部份。因此,這些腫瘤有分泌vasoactive
peptide的能力(主要是serotonin),這就是造成皮膚潮紅、腹瀉、支氣管痙攣的原因,而這些症狀特徵便稱之為類癌症候群。 二、方法: 33位病人被納入一個開放式、多中心(multicenter)的交叉實驗中。半數的病人接受octreotide
200μg皮下注射,每天2次或3次,持續一個月,之後再接受lanreotide
30 mg肌肉內注射,每10天一次,持續一個月。而另外一半的病人則順序顛倒,以同樣的方式先注射lanreotide再注射octreotide。生活品質(Quality-of-life)的評估則是經由訪查方式來進行,並評估出病人偏好選擇兩種治療方式中的哪一種。另外記錄了病人潮紅發作的數量及強度、腸蠕動情形、尿中5-HIAA的量、及血中serotonin的量。 三、結果: 在生活品質方面,在lanreotide與octreotide之間並沒有發現有意義的差異。大多數的病人(68%)較偏好選擇lanreotide(P=0.03),主要是因為其用藥方式較為簡便。潮紅症狀的消失或改善在接受lanreotide的病人中佔53.8%(14
of 26),而在接受octreotide的病人中佔68%(17
of 25)。腹瀉症狀的消失或改善在接受lanreotide的病人中佔45.4%(10
of 22),而在接受octreotide的病人中佔50%(11
of 22)。Lanreotide和octreotide對於降低尿中5-HIAA量及血中serotonin量都一樣有效。兩種治療的耐受性皆良好,只有觀察到輕微的腹痛及噁心的症狀,分別在接受octreotide及lanreotide的病人中佔了29%及14%。 四、結論: 對於有類癌症候群的病人,lanreotide及octreotide在症狀控制及減少腫瘤細胞標記(urinary
5-HIAA及plasma
serotonin)方面同樣地有效。雖然在生活品質分數(quality-of-life
score)方面並無有意義的差別,然而大多數病人會因為lanreotide的用藥方式簡便,而較偏好選擇接受lanreotide的治療。
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登錄時間:89年11月23日
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